妙手醫(yī)生精選

支原體肺炎的診斷方法

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醫(yī)生主講實錄

一,持續(xù)咳嗽較頻繁,肺部無明顯陽性體征,x線檢查有斑狀或大片狀陰影,x線的病變明顯,這是本病最主要的特征;

二,白細(xì)胞計數(shù)大多正常或稍減低;

三,使用青霉素,鏈霉素,磺胺藥無效,但紅霉素能明顯減輕癥狀或縮短病程;

四,血清冷凝集滴定度增高,一比三十二以上,陽性率為50%至70%。冷凝集素多于發(fā)病后,第一周末開始出現(xiàn),至三到四周達(dá)高峰,兩到四個月才消失。細(xì)菌性包括結(jié)核,及病毒感染都呈陰性反應(yīng),故可借此排除肺結(jié)核細(xì)菌病毒性肺炎;

五,分離病原體,從患者痰,鼻,咽中培養(yǎng)支原體,但需十天以上,因此臨床意義不大;

六,血清特異性抗體測定,包括熒光抗體,補劑結(jié)合血齡抑制等均有助于確診,但不作為常規(guī)檢查內(nèi)容。

藥物治療,紅霉素和四環(huán)素均有效,但因嬰幼兒及八歲以前的兒童,若服用過多四環(huán)素,可引起牙齒永久性黃棕色,乳齒及恒齒釉質(zhì)發(fā)育不良也較常見,甚至可以暫時阻礙骨骼生長,以及影響肝腎功能。

以上內(nèi)容僅供參考

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