首先需要明確的是懷孕后會影響闌尾炎,尤其是妊娠中期的時候子宮增大的比較快,人體的盲腸和闌尾被增大的子宮推擠容易向右上腹移位,而且患者如果出現(xiàn)闌尾炎,壓痛的部位也會隨之上移,腹壁被抬高,炎性闌尾刺激不到壁層腹膜,所以壓痛及緊張和反跳痛患者均不明顯。
另外患者的大網(wǎng)膜難以包裹炎性的闌尾,腹膜炎不易被局限,而容易在腹腔內(nèi)進行擴散,這些因素都是妊娠中期急性闌尾炎難以診斷,并且患者得闌尾炎癥容易導致患者出現(xiàn)流產(chǎn)或者早產(chǎn),威脅母子生命安全。
在臨床上對于妊娠期得闌尾炎以早期闌尾切除術為主,妊娠后期的時候腹腔感染難以控制,更應該進行早期的手術,為手術期的時候要加用黃體酮,手術切口必須要偏高一些,操作要輕柔,要減少對子宮的刺激,盡量的不要使用腹腔引流管,術后要使用廣譜抗生素,要加強術后護理。如果患者屬于臨產(chǎn)期得闌尾炎,這時候可以考慮經(jīng)剖腹宮產(chǎn)的時候同時切除病變的闌尾。