為什么孕婦容易患尿路感染

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醫生主講實錄

妊娠期常見的并發癥之一,是尿路感染,包括無癥狀細菌尿膀胱炎和急性腎盂腎炎。

妊娠期間容易發生尿路感染的誘因,主要有妊娠婦女尿中含有葡萄糖氨基酸等營養物質增多,利于細菌滋長,孕期中體內有大量的雌激素,促使生產剩余輸尿管擴大,而且蠕動減弱,膀胱肌層肥厚藥液出流,妊娠增大子宮壓迫輸尿管,主要為右側輸尿管上藥了擴張影響尿液排出,孕中期盆腔瘀血增大子宮,以及胎兒頸部將膀胱上退變位,也容易導致右側輸尿管排尿不暢和尿液潴留。

孕婦并發尿路感染的藥物治療原則,是根據細菌藥敏試驗,選用對胎兒無影響的抗生素,可以選用青霉素類和頭孢菌素類,如氨芐青霉素,療程十至十四日,如果停藥后三到五日后,尿培養應為陽性,可在給藥一個療程,

應該注意無癥狀性菌患者,產后約有25%至30%,將發生癥狀性尿路感染,故臨床上對孕婦無癥狀菌尿者應予以治療,常用兩周療法,如果已經診斷為腎盂腎炎,抗生素治療三周。

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