急性間質性腎炎患者常常有嚴重的全身感染史,藥物過敏反應史,但是對于特發現者沒有明顯的感染史,也無系統性疾病及用藥史,患者可有突然發作的持續性腰痛,肋脊角壓痛,腎區叩擊痛,血壓多正常,部分患者可以出現尿量進行性減少,藥物相關性者常常辦法皮疹,發熱,嗜酸性粒細胞增多三聯征。
主要的實驗室檢查為尿沉渣,可以出現白細胞尿,鏡下血尿,小到中量的蛋白尿,腎功能下降表現為血肌酐,血尿素氮異常升高,可以出現電解質紊亂,表現有腎性糖尿,低滲尿,腎小管性酸中毒,影像學檢查,b超可以顯示腎臟正常大小或體積增大,皮質回聲增強。