什么是高鈣血癥腎病

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醫生主講實錄

由于血鈣升高引起的腎臟損害稱為高鈣血癥腎病,血鈣高于2.75毫摩爾每升即可以引起病,表現為尿量明顯增多,脫水以及進行性腎功能衰竭。多種病因可以引起高鈣血癥,包括甲狀旁腺功能亢進,肺癌,多發性骨髓瘤等惡性腫瘤,維生素d中毒,結節病等。

經檢查未發現明確病因者稱為原發性高鈣血癥。腎小管功能障礙是高鈣血癥腎病最早的最顯著的臨床表現,患者表現為多尿和夜尿,尿比重以及尿滲透壓降低,甚至可發生腎性尿崩癥。如果高鈣血癥持續存在可以引起腎小管對鈉和鉀的重吸收障礙,尿鈉和尿鉀排出增多可發生低鈉和低鉀血癥。

晚期病變累及腎小球的時候可導致腎小球濾過率下降,經過數月至數年以后可以出現腎功能衰竭,當血清鈣濃度大于等于3.75毫摩爾每升的時候,可以出現嚴重的多尿,脫水,血壓急劇升高,腎功能迅速惡化,并可以發生高鈣血癥危象,患者出現惡心,嘔吐,頭痛,虛弱,嗜睡,神志不清,以致昏迷,如果不及時治療可致死亡。

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