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• 腎臟替代治療有哪些方式

  腎臟替代治療，主要針對(duì)的是CKD五期的病人，也就進(jìn)入了尿毒癥期，用我們目前的飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物，都不能夠維持腎功能的進(jìn)展了，那我們就需要進(jìn)行腎臟替代治療。所謂的替代治療，就是只是代替腎臟的，一個(gè)部分的功能，維持機(jī)體的一個(gè)水和電解質(zhì)的平衡，不讓病人本身造成一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥。比如說(shuō)高鉀血癥造成心律失常，比如說(shuō)水負(fù)荷過(guò)多，造成心衰這種嚴(yán)重的，并發(fā)癥的發(fā)生。所謂的替代治療，就包括血液凈化透析治療，還有一個(gè)就是腎移植的治療。那血液凈化透析治療，包括血液透析治療和腹膜透析治療。血液透析治療，一般就需要一些專門(mén)的儀器，以及專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員來(lái)進(jìn)行操作，才能夠完成的一種透析治療。那么腹膜透析治療，又要求比較輕，就是可以通過(guò)在家里或者是在單位，或者在一個(gè)比較干凈的環(huán)境當(dāng)中進(jìn)行，可以自己操作，也可以家人輔助操作。那么腎移植的治療，就是要求比較高了，它需要在移植之前，進(jìn)行一個(gè)配型的治療，只有配型成功了，才可以把別人的腎臟，移植到病人身上。這樣就是一個(gè)腎臟替代治療的三種方式。

  

  01:47
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 3724次

• 終末期腎臟病的替代治療有哪些

  進(jìn)入終末期糖尿病腎病的患者，應(yīng)該開(kāi)始進(jìn)行腎替代治療，腎替代治療主要包括，血液透析、腹膜透析和腎移植，糖尿病腎病的患者由于合并癥多，尿毒癥癥狀出現(xiàn)早，那么進(jìn)入腎替代治療的指征，應(yīng)該適當(dāng)?shù)姆艑?。一般?dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率，在10到15毫升每分，伴有明顯的尿毒癥癥狀，高血壓、心力衰竭的時(shí)候，就要考慮進(jìn)入腎替代治療了，血液透析和腹膜透析的，對(duì)于糖尿病腎病患者來(lái)說(shuō)，對(duì)生存期的影響是一樣的，它們各有利弊。那么血液透析它是在醫(yī)院完成，另外它對(duì)于血糖控制好，透析充分，但是血液透析的糖尿病腎病患者血管通路不容易建立，而且容易出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥。腹膜透析來(lái)說(shuō)，對(duì)于短期保護(hù)殘余腎功能比較好，而且腹膜透析可以在家完成，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)比較方便，此外腹膜透析它由于使用的是，含有糖的滲透液作為腹膜透析液，所以它對(duì)血糖的控制，不如血液透析好，腹膜透析由于不應(yīng)用抗凝劑，所以它對(duì)心腦血管的影響比較小，各有利弊，需要大夫結(jié)合患者的病情，具體進(jìn)一步的選擇。腎移植是糖尿病腎病，終末期治療的一個(gè)方法，單純腎移植并不能改變，糖尿病腎病的合并癥，還有糖尿病腎病的進(jìn)展，但是胰腎聯(lián)合移植，就可以改善糖尿病腎病患者的，糖化血紅蛋白、血肌酐水平以及改善，糖尿病腎病合并癥的發(fā)展，胰腎聯(lián)合移植，是對(duì)糖尿病腎病比較好的方法，糖尿病腎病型腎移植與非糖尿病腎病比較，并不如非糖尿病腎病的預(yù)后。

  

  02:13
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 4885次

• 腎淀粉樣變性的腎臟替代治療有哪些
  如果患者患有腎淀粉樣變性，并且已經(jīng)進(jìn)展至終末期腎衰竭，此時(shí)需要進(jìn)行腎臟替代治療。臨床上血液透析和腹膜透析，是腎淀粉樣變性終末期腎衰患者，維持患者的生命，和提高患者生存質(zhì)量的有效措施。但是進(jìn)入到維持性透析治療的腎淀粉樣變性患者，他們的中位生存時(shí)間通常僅為八個(gè)半月左右，血液透析和腹膜透析生存時(shí)間上沒(méi)有明顯的差異。很多患者不是死于腎臟疾病，而是死于一些身外疾病，尤其是心臟淀粉樣變性以及營(yíng)養(yǎng)不良等。血液透析應(yīng)當(dāng)特別注意患者，心臟并發(fā)癥包括充血性心力衰竭，室性心律失常等以及低血壓，患者的心臟并發(fā)癥可能與淀粉樣變累及心臟有關(guān)，通常為患者死亡的常見(jiàn)原因。而低血壓除了神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂之外，還可能與淀粉樣腎病累及腎上腺相關(guān)。另外腎淀粉樣變性移植后，存活率也是明顯降低的，主要原因是因?yàn)楦腥竞托难艿牟l(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 1851次

• 腎淀粉樣變腎臟臨床表現(xiàn)
  盡管大多數(shù)淀粉樣變都可以累及腎臟，但是腎臟受累程度并不完全相同，腎臟受累的臨床表現(xiàn)有蛋白尿，是本病最常見(jiàn)，也是最早的臨床表現(xiàn)，常為大分子非選擇性蛋白尿。蛋白尿常常達(dá)到腎病綜合征程度，約80%的患者以腎臟綜合征出診，蛋白尿的移動(dòng)程度不一定與腎小球類蛋白的沉積范圍成正比。尿沉渣發(fā)現(xiàn)偶爾有鏡下血尿，若出現(xiàn)肉眼血尿可能為膀胱和輸尿管受累所致。若尿蛋白突然增多或者出現(xiàn)急性腎衰竭，可合并腎靜脈血栓形成，腎靜脈血栓形成是腎炎患者較常見(jiàn)的并發(fā)癥，高血壓并不常見(jiàn)。由于自主神經(jīng)病變，可以表現(xiàn)為直立性低血壓，另外腎淀粉樣變，會(huì)出現(xiàn)腎小管間質(zhì)病變，從而出現(xiàn)腎小管功能異常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-07 2081次

• 急性腎損傷腎臟替代治療是怎么回事
  病情分析：急性腎損傷腎替代治療是由于各種急性原因?qū)е碌哪I臟功能暫時(shí)下降，無(wú)法排出體內(nèi)多余水分以及毒素，需要通過(guò)血液透析等方式來(lái)替代部分腎臟功能，排出各種毒素以及水分，使腎臟得到休息。等待疾病恢復(fù)，腎功能好轉(zhuǎn)以后，可以脫離透析。意見(jiàn)建議：急性腎損傷的患者應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，盡量避免應(yīng)用非甾體類消炎藥，質(zhì)子泵抑制劑，含馬兜鈴酸成分的中藥等對(duì)腎臟有損傷的藥物。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-09-09 1202次

• 腎淀粉樣變性怎么治療
  1、一般治療: 急性期臥床休息，補(bǔ)充足夠的熱卡和維生素，同時(shí)穿用彈力襪和緊身衣可能有一定的防治作用。2、特殊治療:(1)AL蛋白相關(guān)淀粉樣變：治療AL淀粉樣變的關(guān)鍵在于抑制單克隆漿細(xì)胞的增殖，從而抑制免疫球蛋白輕鏈的產(chǎn)生。(2)AA蛋白相關(guān)淀粉樣變：對(duì)繼發(fā)于慢性炎癥或感染性者，首先應(yīng)治療原發(fā)病。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 3101次

• 腎臟替代治療方法
  患者一旦進(jìn)入慢性腎功能衰竭尿毒癥期，就只能通過(guò)腎臟替代治療來(lái)維持身體的健康，究竟，目前腎臟替代治療有哪些方法呢？目前腎臟替代治療方法有血液透析、腹膜透析和腎臟移植。一，血液透析，通常需要在醫(yī)院，利用專門(mén)的透析設(shè)備，透析用品，透析用水進(jìn)行治療，有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專門(mén)的監(jiān)護(hù)和操作，一般需要每周三次去醫(yī)院
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 315次

• 腎臟替代治療方法
  腎臟替代治療是針對(duì)腎功能衰竭患者的重要治療手段，主要包括血液透析、腹膜透析和腎臟移植等方法。這些方法能有效替代或輔助腎臟功能，維持患者生命。1、血液透析：血液透析是通過(guò)透析機(jī)器將患者血液進(jìn)行物質(zhì)交換，清除多余的水分和毒素，從而凈化血液，糾正
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次