其主要表現為腎小球內皮細胞腫脹,內皮下間隙增大,毛細血管壁增厚,管腔閉塞,毛細血管腔內充滿微血栓,系膜基質是增寬的,可伴有少量炎癥細胞浸潤,系膜細胞增生多不明顯,伴有新月體局灶纖維素樣壞死,少數病例可見腎小管壞死或腎小管間質病變,小動脈內膜水腫、炎癥細胞浸潤,血管內膜細胞增生,管壁增厚、壞死以及管腔狹窄、閉塞、微血栓形成。
免疫熒光檢查可見纖維蛋白原或纖維蛋白以及IgM和補體C3,在毛血管壁、內皮下、系膜區和血管壁沉積。電鏡檢查可見毛細血管內皮細胞增生,內皮細胞腫脹以及從基膜脫落,內皮下可見顆粒狀電子致密物沉積,管腔內可見紅細胞碎片、血小板以及凝聚的纖維素等。