重癥哮喘治療抗生素選擇

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醫生主講實錄

重癥哮喘的病人是否使用抗生素,需要辨別患者哮喘發作有無感染的誘因。如果患者在接觸刺激性氣體后出現哮喘持續時間較短,這種情況不需要使用抗生素。如果患者是由于上呼吸道感染或肺部感染誘發的哮喘,這種情況需要使用抗生素。如果有條件的應當留取痰培養,根據痰培養結果來使用抗生素。

患者發病早期還沒有痰培養結果時需要根據經驗使用抗生素,僅在有細菌感染證據時使用。一般咳嗽十天以上,細菌支原體、肺炎、衣原體、鮑特菌等感染的概率較大,首選大環內酯類或青霉素類藥物,也可選用頭孢菌素或喹諾酮類藥物。疾控中心推薦服用阿奇霉素五天,克拉霉素七天和紅霉素十四天。

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