?此期,發熱常在39°至40°,以張馳熱多見,常持續三至七天,也有長達十天以上,主要表現有全身中毒癥狀、毛細血管損傷,腎損害。
全身中毒癥狀表現為頭痛、眼眶痛、腰背痛、全身肌肉關節酸痛困倦無力,多數患者有胃腸道癥狀,重型患者可以出現嗜睡、煩躁、抽搐等神經、精神癥狀;毛細血管損傷主要表現為皮膚黏膜充血、出血和滲出、水腫包括“三紅”表現為:顏面、頸部、上胸部皮膚顯著充血、潮紅,狀如日曬,壓之可褪色,似酒醉貌。
也可見眼結膜、舌尖及舌乳頭充血、潮紅、水腫為本病的特點,可出現皮下水腫,球結膜水腫和胸水、腹水,出血表現為軟腭、口腔黏膜、眼結膜以及皮膚出血點,典型的病例出現點分布在腋下、前胸及后背皮膚,呈條索樣,也有患者可以出現鼻腔出血、咯血、血尿及消化道出血。
腎損害多在發病后一到兩天出現,主要表現為蛋白尿、血尿。