如何預防留置尿管引起的尿路感染

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醫生主講實錄

對于留置尿管的患者,給予抗生素,可以推遲尿路感染的發生,但留置尿管超過三天后,藥物預防沒有效果。尿路器械一般尿道遠端的細菌,帶入膀胱和上尿路,尿路插管后容易發生持續性菌尿,因此應盡量避免使用。在必須使用時要嚴格消毒,在尿路器械使用48小時后,應做尿培養,以觀察是否發生尿路感染。

用尿路器械檢查之前,已經有細菌尿的病人要先控制感染,有些患者當時雖然沒有細菌尿,但以前曾有反復發作的尿路感染史,或有尿路異常,在尿路檢查或前后48小時服用抗菌素,可以預防感染。在留置導尿的頭三天,給予抗菌藥,可預防或延遲尿路感染的發生,但三天后給藥,則無預防作用。另外,密閉的連接系統連接尿路留置導尿管,可以使尿路感染發生率明顯下降。

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