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急性腎炎的對癥治療有哪些

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醫生主講實錄

具體來說,對癥治療方案如下:

一、利尿,限制水鈉入量以后患者水腫仍然明顯者應當使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪。

二、控制血壓,利尿后可以達到控制血壓的目的,必要時可用鈣通道阻滯劑以增強擴張血管效果,出現高血壓腦病時給予止痙、吸氧、降顱內壓以減輕腦水腫。

三、控制心力衰竭,主要措施為利尿、降壓,必要時可應用酚妥拉明和硝普鈉靜脈滴注,以減輕心臟前后負荷。

四、急性腎衰竭,對于合并新月體形成的患者,可以給魚糖皮質激素和細胞毒藥物或血漿置換。急性腎炎患者在以下情況下應當透析治療:

1、少尿性急性腎衰竭,特別是有高鉀血癥時。

2、嚴重水鈉潴留引起急性左心衰竭者。

五、高鉀血癥的治療,要注意限制飲食中鉀的入量,應用排鉀性利尿劑可以預防高鉀血癥的發生,必要時可用透析治療。

六、感染灶的治療,在有明確的感染病灶和細菌培養陽性時,應積極用抗生素治療。

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