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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3646次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2392次

• 急進性腎小球腎炎病理改變
  急進性腎小球腎炎是臨床上以急性腎炎綜合征，腎功能急劇惡化，早期出現少尿性急性腎衰竭為特征，病理呈新月體腎炎表現的一組疾病，急進性腎小球腎炎最主要的病理特征為包外囊新月體形成，腎體積常較正常增大，光鏡下廣泛的腎小球囊腔內有大新月體形成，可占據腎小球囊腔50%以上。病變早期為細胞新月體，后期為纖維新月體，二型常伴有腎小球內皮細胞和系膜細胞增生，三型常可見腎小球節段性纖維素樣壞死，免疫病理學檢查是分型的主要依據。一型可見IgG及C3呈光滑線條狀，沿腎小球毛細血管壁分布，二型可見IgG及c3呈顆粒狀沉積于系膜區及毛細血管壁，三型可見腎小球內無或僅有微量免疫沉積物，電鏡下可見二型電子致密物在系膜區和內皮下沉積，一型和三型無電子致密物。
  語音時長 1:45”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-26 1648次

• 急進性腎小球腎炎的病理改變
  急進性腎小球腎炎的病理改變方面，腎的體積常較正常增大，病理類型為新月體腎小球腎炎。光鏡下腎小球囊類有大量新月體細胞充填，腎小球受累占50%到70%以上，病變的早期為細胞新月體、化纖體，晚期為纖維新月體。此外，Ⅱ型常見腎小球內皮細胞和系膜細胞等細胞增生，Ⅲ型常可見腎小球階段性纖維素樣壞死，伴不同程度腎間質細胞浸潤和纖維化，免疫熒光檢查可見Ⅰ型者，呈IgG和c3典型的gbm的線條樣沉積，Ⅱ型則為IgG和c3于系膜區gbm的顆粒樣沉積，Ⅲ型腎小球內無或僅有少量免疫復合物，電鏡下僅Ⅱ型可見電子致密物在系膜和內皮下沉積，Ⅰ型和Ⅲ型無電子致密物沉積。
  語音時長 1:34”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-05 1540次

• 急進性腎小球腎炎的分型是什么
  急進性腎小球腎炎主要分為三型，一型為抗腎小球基底膜型；二型為免疫復合物型；三型為少免疫復合物型。一型好發于中青年，二型和三型常見于中老年患者。各型的治療方法也不同，強化血漿置換療法主要是用于一型和三型，甲潑尼龍沖擊聯合環磷酰胺治療適用于二型和三型。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-31 2803次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2001次

• 急進型腎小球腎炎病理變化
  急進性腎小球腎炎分為三種類型，在臨床上病理特點也迥異。一，抗腎小球基底膜抗體性，直接免疫熒光，可見iga沿腎小球腎炎毛細血管畔呈典型的腺樣沉積，光鏡檢查可見多數乃至百分之百的腎小球新月體形成。且多數新月體類型基本一致，腎小球多嚴重受損。電鏡下腎小球內基本無電子致密物沉積，腎小球基膜和包曼囊可見斷裂。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 240次

• 急進性腎小球腎炎病理分型
  根據免疫病理和發病機制可分為三型：一、Ⅰ型。抗GBM抗體介導的新月體性腎炎，IgG沿GBM呈線性沉積，循環抗GBM抗體陽性，臨床主要表現為腎出血腎炎綜合癥和抗腎小球基底膜而腎炎。二、Ⅱ型，又稱免疫復合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細血管壁。三、Ⅲ型。為無或寡免疫復合物型，腎小球無或僅有很少
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 469次