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醫(yī)生主講實錄

在臨床上有一些慢性腎小球腎炎患者會出現(xiàn)大量蛋白尿,表現(xiàn)為腎病性的蛋白尿,此時建議患者不要擅自應用偏方或者是秘方等來進行治療,應當盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科進行就診,建議完善相關輔助檢查,來綜合評估病情。

另外腎活檢病歷檢查對于患者的診斷和治療具有重要意義,如果患者沒有腎穿刺活檢禁忌癥,應當盡可能行腎臟穿刺活檢術,以明確具體病因類型,為糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物的應用提供一些依據(jù)。

根據(jù)患者腎穿刺病理結(jié)果,如果是活動性病變?yōu)橹鳎⑶野橛写罅康鞍啄虻幕颊撸瑧撨M行積極干預,如果沒有要相關禁忌癥,可以在醫(yī)生指導下選擇應用糖皮激素,必要時還可以聯(lián)合應用其他一些免疫抑制藥物,如環(huán)磷酰等來進行治療,并且需要密切觀察患者臨床療效和腎功能情況,必要時可以根據(jù)患者具體腎臟病理分型和臨床情況,選用其它一些類型的免疫制劑,如他克莫司等來進行治療,但是如果患者腎穿刺結(jié)果提示為慢性病變?yōu)橹鳎瑒t不考慮使用糖皮質(zhì)激素等免疫治療。

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