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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病、高血壓等疾病,時(shí)間大于五年,血壓、血糖控制欠佳,可以導(dǎo)致糖尿病性腎病、良性小動(dòng)脈性腎硬化,慢性腎炎也可以導(dǎo)致腎性高血壓。

如果應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者他克莫司等免疫抑制劑治療腎炎,也會(huì)導(dǎo)致藥物性糖尿病。

糖尿病、高血壓、腎炎,三者互為因果,相互促進(jìn)。原發(fā)性腎炎與繼發(fā)性腎病,治療方法是不同。如是原發(fā)性腎炎,可能需要應(yīng)用激素加免疫抑制劑治療。而糖尿病腎病,高血壓腎病,應(yīng)用激素治療是無效。

具體判定,高血壓、糖尿病是首發(fā)因素,還是腎炎是首發(fā)因素,需要進(jìn)行相關(guān)檢查,必要的時(shí)候需要做腎活檢,明確病因。

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