甲狀腺相關性眼病早期表現有哪些?

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醫生主講實錄

?甲狀腺相關性眼病主要累及患者眼眶的橫紋肌、平滑肌以及脂肪組織、淚腺和結締組織等,由于病變累及的范圍很廣。并且由此所致的繼發性病變使該病的臨床表現復雜和多樣化,病理組織學改變的共同特征是在早期會出現炎性細胞的浸潤、水腫所致明顯的炎癥反應等。

早期常見的表現有:

1、眼瞼震,眼瞼震是甲狀腺相關性眼病的重要體征,主要包括眼瞼的回縮和上瞼的遲若,眼瞼回縮表現為瞼裂開大,暴露部分鞏膜,而上瞼遲若則表現為眼球下轉時,上瞼不能隨之下落,暴露上方的鞏膜;

2、眼球突出,多為雙側的眼球突出,但可先后發病,在病程的早期多表現為軸性的眼球突出,伴有甲狀腺功能亢進的患者,眼球突出的癥狀發展會比較快。

3、復視和眼球運動障礙,甲狀腺相關性眼病不可避免地出現眼外肌的病變,早期可見水腫、炎性細胞浸潤等,均為多條肌肉受到侵犯,可先后發病或程度不同,肌肉受累較多的是下直肌、上直肌和內直肌,而外直肌受累比較少見。

4、結膜和角膜的病變,眼眶內軟組織水腫,框壓增高,可以導致結膜水腫、充血,嚴重者結膜突出于瞼列之外。如果眼瞼閉合不全,可以發生暴露性角膜炎、角膜潰瘍等,患者會有明顯的疼痛、畏光以及流淚的癥狀。

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