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急進性腎小球腎炎尿的性質

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醫生主講實錄

在臨床上,急進性腎小球腎炎患者尿液中幾乎所有的都會出現血尿和蛋白尿的情況。

患者的血尿多數是腎小球源性血尿,尿沉渣中可以見到大量的畸形紅細胞和紅細胞管型。另外,還可以見到上皮細胞管型和顆粒管型等。

患者尿檢中,尿蛋白可以成輕度至中度升高,尿比重一般不降低,在臨床上急進性腎小球腎炎患者病情比較兇險,應當盡早明確診斷。

一旦患者確診或者是高度疑似為急進性腎小球腎炎,都應當給予積極的治療。

由于急進性腎小球腎炎進展十分迅速,延遲治療將會導致患者腎小球功能造成永久性的損害。

因此,對于本病急癥期時,應當進行強化,早期積極治療,建議患者應當進行腎臟穿刺活檢術,根據免疫病理分型,制定合理的治療方案。

必要時,應當進行血漿置換或者甲強龍沖擊聯合黃磷酰胺沖擊治療。

由于急性性腎小球腎炎通常合并存在腎功能衰竭,可能會導致高鉀血癥、嚴重的酸中毒、急性心力衰竭等并發癥。通常需要進行透析治療來幫助患者度過危險期。

如果患者能夠及時診斷和早期進行強化治療,預后可以得到顯著改善。

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