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小腸壞死性結腸炎病因

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醫生主講實錄

急性出血壞死性結腸炎是以小腸的廣泛出血壞死為特征的腸道急性蜂窩組織炎,病變主要累及空腸,回腸。偶爾也可侵犯十二指腸和結腸,甚至累及全消化道。主要臨床表現有腹痛,便血,發熱,嘔吐,腹脹,嚴重的患者可有休克,腸麻痹等中毒癥狀和腸穿孔等并發癥,是一種危及生命的爆發性疾病。

它的病因和細菌感染有關,而且以一種叫c型產氣莢膜芽孢桿菌為主。因為它可以產生β毒素,這種毒素可以干擾腸粘膜表面絨毛的正常功能,影響腸道的清洗作用,病原體粘附腸粘膜而致病。β毒素可以導致腸道組織壞死,產生壞疽性腸炎。

在長期營養不良,機體抵抗力下降,糖尿病或主食中缺乏蛋白質的人體中,當進食受到c型產氣莢膜芽孢桿菌污染,或者已經變質的食物。由于胰液和蛋白水解酶減少,不能分解破壞和水解β毒素而發病。

變態反應也能夠參與這個發病過程,易感因素包括:腸道感染,腸道缺血,腸粘膜屏障功能受損,呼吸窘迫綜合征,先天性心臟病合并心衰,敗血癥休克等等。

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