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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 6035次

• 心絞痛發作時有哪些緩解辦法

  心絞痛是冠心病的主要臨床表現，是由于冠狀動脈供血不足，心肌短暫性的缺血缺氧而引起的發作性心前區不適。心絞痛發作時，可通過以下方式來緩解：（1）立即停止一切活動，就地休息。（2）不要驚慌，避免情緒激動。（3）有條件者給予吸氧。（4）馬上服用抗心肌缺血的藥物，常用的如硝酸甘油，含于舌下，通常2分鐘左右癥狀即可緩解。服藥前最好測量一下血壓，如果血壓過低則不能服用硝酸甘油，以免出現暈厥等問題。此外，由于硝酸甘油的擴張血管的作用會使青光眼的眼壓進一步升高，所以有閉角型青光眼患者也不能服用硝酸甘油。除硝酸甘油外，緩解心絞痛，還經常用到麝香保心丸，它能快速擴張冠狀動脈、有效緩解心絞痛癥狀，且不會出現低血壓、頭昏頭脹、面紅發熱等不良反應。如果沒有以上兩種藥物，還可以服用阿司匹林，可以預防血栓形成，但消化道潰瘍患者要慎用，這是因為阿司匹林具有誘發活動性消化系統潰瘍的副作用。如果癥狀持續時間較長、含服藥物不能緩解、伴有出汗、惡心、嘔吐、乏力、呼吸困難、不能平臥等癥狀時，需警惕可能發生“急性心肌梗死”，迅速撥打120。經自服藥物緩解后，建議仍需盡快到醫院作進一步診治。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  張文忠 主任醫師青島大學附屬醫院（本部）

  2022-11-23 43136次

• 心絞痛如何緩解
  心絞痛發作的時候可以服用藥物或者是注意休息，能夠緩解心絞痛，心絞痛發作的時候需要注意休息以及藥物治療，緩解期應該避免各種誘因，并且應用作用持久的抗心絞痛藥物，頻繁發作的心絞痛可用的低分子右旋糖酐或者是其它的羥乙基淀粉類的藥物進行注射，改善血液的微循環和灌流，為了防止心絞痛的發作，可單獨使用交替的應用或者聯合應用作用比較持久的藥，比如硝酸制劑的藥物，這樣的藥物包括硝酸異酯醇、四硝酸、戊四酯醇、長效硝酸甘油制劑，服用長效制劑時，硝酸甘油而持續長久地釋放還可以服用β受體阻滯劑，β受體阻滯劑具有阻斷交感神經的作用，對于心率和心肌的收縮也具有刺激作用，減慢心率、降低血壓、降低心肌的收縮力和耗氧量，緩解需要痛的發作常用的藥物有普萘洛爾、丙烯洛爾、美托洛爾和索他洛爾。
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  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 5670次

• 孕婦心絞痛如何緩解
  如果本來就具有冠心病的情況，在懷孕期間特別容易出現心絞痛的發作，因為到了懷孕的中后期，血液循環量會增加，心臟的負荷是會增加的，特別容易發生心肌的缺血和缺氧，從而導致心絞痛的發作。這個時候孕婦需要立刻進行休息的治療，而且在緩解期的時候需要去醫院做一下心電圖或者動態心電圖，甚至是心臟彩超的檢查，觀察一下心臟的功能以及瓣膜的情況。在心絞痛發作的時候，如果休息不能緩解，可以使用硝酸酯類的藥物擴張冠狀動脈，來有效的進行止疼，一般情況下，可以舌下含服硝酸甘油，1-2分鐘就可以見效。如果還是不能有效地緩解心絞痛，需要立刻去醫院進行急救的處理。
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  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-20 2504次

• 心絞痛如何緩解
  這個一般的話，在心絞痛發作的時候有立刻休息，一般的患者在停止活動后，癥狀都可以明顯緩解，另外的話可以使用一些藥物治療，包括使用作用比較快的硝酸酯制劑的藥物，因為這類藥物可以擴張動脈，降低阻力，增加冠狀循環的血流量，比如硝酸甘油可以舌下含服。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-12-04 2501次

• 如何緩解心絞痛
  心絞痛緩解的治療，首先我們應該要立即停止活動，大部分患者停止活動都可以得到緩解，另外我們可以服用一些擴張冠狀動脈的藥物，比如硝酸酯制劑，硝酸甘油，單硝酸異山梨酯。另外緩解后最重要的是要及時去醫院就診，做冠脈造影檢查，看能不能進行支架植入治療。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-05 2501次

• 心絞痛頭疼如何緩解
  心絞痛頭疼的患者主要是因為心肌供血不足，導致心肌射血不足，因此引發腦部血管缺血出現疼痛。因此患者可以在醫生指導下使用抗心肌缺血藥物，比如說β受體阻滯劑，以美托洛爾、比索洛爾為代表；鈣離子通道阻滯劑，以硝苯地平為代表；硝酸酯類藥物，如單硝酸異山梨酯等。除此之外，患者還可以使用倍他司汀來擴張椎動脈血管，
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-13 1522次

• 冠心病心絞痛如何緩解
  當冠心病心絞痛急性發作時，建議患者立刻停止手中的活動、盡量保持情緒的穩定、必要時可以大口喘氣緩解緊張、焦慮的情緒，同時選擇端坐位進行休息。這樣一來可以最大限度地減少心肌的耗血、耗氧量。經過上述處理措施，大多數患者的疼痛癥狀可于十分鐘內逐漸緩解，如果患者的癥狀于30分鐘內仍未明顯好轉，建議患者入院進一
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-03-03 2964次