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• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過(guò)什么途徑，來(lái)導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對(duì)腎臟的損傷，會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒(méi)有特別明顯的，但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說(shuō)原來(lái)不起夜，現(xiàn)在起夜了，對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對(duì)于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對(duì)于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 7063次

• 什么是Horner綜合癥？

  腫瘤胸腔里肺癌的生長(zhǎng)過(guò)程，對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生一個(gè)壓迫比較明顯，一個(gè)是交感神經(jīng)，一個(gè)臂叢神經(jīng)，對(duì)于交感神經(jīng)的壓迫腫瘤如何對(duì)交感神經(jīng)產(chǎn)生壓迫就會(huì)產(chǎn)生Horner的綜合癥，從外人看來(lái)說(shuō)眼瞼下垂，一側(cè)眼瞼下垂明顯，實(shí)際上是非常明顯的一個(gè)形狀。然后對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一個(gè)非常大的影響，除了交感神經(jīng)的壓迫以外，低頭如果產(chǎn)生壓迫，也可能造成患者一側(cè)肢端的疼痛，呈放射狀，這個(gè)放射狀疼痛持續(xù)存在，嚴(yán)重的會(huì)影響到患者的休息和生活。

  

  01:32
  陳晉峰 主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2018-04-12 17972次

• 腎病綜合征抗凝治療
  腎病綜合征患者特別是重癥患者都有不同程度的血液高凝狀態(tài)，會(huì)有靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要進(jìn)行預(yù)防性抗凝治療，常用的卡抗凝藥物有低分子肝素，華法林等，具體治療方案如下：低分子肝素，皮下注射，每次2500至五千單位，每12小時(shí)一次，維持凝血時(shí)間與正常一倍，也可以口服華法林，常用劑量為2.5毫克每日一次口服。抗凝的同時(shí)，以抗血小板聚集藥物，比如雙嘧達(dá)莫，通常為一百毫克一日三次，或阿司匹林100毫克一日一次口服，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生血栓栓塞癥應(yīng)盡早給予尿激酶進(jìn)行全身或者局部溶栓，同時(shí)配合抗凝藥物治療，一般應(yīng)持續(xù)應(yīng)用六個(gè)月以上抗溶栓劑治療，避免藥物功能導(dǎo)致的出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-03 3307次

• 抗磷脂綜合癥
  是一種以反復(fù)的動(dòng)脈或者靜脈血栓、病態(tài)妊娠以及抗磷脂抗體持續(xù)陽(yáng)性的疾病，抗磷脂綜合征可繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者其他的自身免性疾病，也有可能單獨(dú)出現(xiàn)，發(fā)病原因不清楚，考慮跟遺傳以及外界環(huán)境有關(guān)。在臨床表現(xiàn)上主要是表現(xiàn)為血管栓塞，可以出現(xiàn)任何組織或者器官的動(dòng)脈靜脈以及小血管的血栓，常常發(fā)生在少見(jiàn)的部位，再就是流產(chǎn)，典型的抗磷脂綜合癥多發(fā)生在妊娠的十周以后，也有可能會(huì)早于十周。還有就是非特性的表現(xiàn)，網(wǎng)狀青斑，血小板減少，自身免疫性溶血性貧血、心臟瓣膜病、彌漫肺泡出血、肺動(dòng)脈高壓、多發(fā)性硬化樣綜合征等，還有就是出現(xiàn)惡性抗磷脂綜合征，就是表現(xiàn)為數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)中小動(dòng)脈廣泛的血栓，引起腦卒中、心臟、肝、腎上腺以及腸梗死等，甚至有可能引起外周組織壞疽。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-13 19973次

• 腎病綜合癥要治療多久
  病情分析：腎病綜合征起病往往比較緩慢，但病程很長(zhǎng)。大約得需要一年到兩年的時(shí)間進(jìn)行治療。患者首先需要檢查腎穿刺活檢來(lái)確定病理的類型，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用激素以及免疫抑制劑同時(shí)配合黃葵膠囊，百令膠囊等中成藥進(jìn)行綜合治療。意見(jiàn)建議：患者一定要多注意休息，避免過(guò)度的勞累熬夜，同時(shí)要低鹽低脂飲食，避免暴飲暴食，不要吃辛辣刺激油膩煎炸的食物，另外一定要預(yù)防感冒以及上呼吸道感染等癥狀發(fā)生。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-24 1302次

• 腎病綜合癥如何治療
  病情分析：腎病綜合征是由一組具有相似的臨床表現(xiàn)，不同病因、不同病理改變的腎小球疾病構(gòu)成的臨床綜合征。意見(jiàn)建議：腎病綜合征的治療包括特異性治療和非特異性治療。其中特異性治療主要包括糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物和其他免疫抑制劑的應(yīng)用。而非特異性治療包括一般治療、對(duì)癥治療和并發(fā)癥的治療。
  吳際 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2019-03-16 2103次

• 腎病綜合征抗凝治療
  腎病綜合征患者特別是重癥患者都有不同程度的血液高凝狀態(tài)，會(huì)有靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要進(jìn)行預(yù)防性抗凝治療，常用的卡抗凝藥物有低分子肝素，華法林等，具體治療方案如下：低分子肝素，皮下注射，每次2500至五千單位，每12小時(shí)一次，維持凝血時(shí)間與正常一倍，也可以口服華法林，常用劑量為2.5毫克每日一次口
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 316次

• 腎病綜合癥治療首選
  腎病綜合癥在臨床上是指腎病綜合征，無(wú)法直接判斷腎病綜合征治療首選，治療方法需要根據(jù)自身病情選擇，腎病綜合征可以選擇一般治療、藥物治療等。1、一般治療：腎病綜合征的發(fā)病原因尚未完全明確，考慮和感染、遺傳以及自身免疫等有一定的關(guān)系，患病以后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)大量蛋白尿，還可能會(huì)引發(fā)低蛋白血癥，部分患者也會(huì)出
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-24 54次