急性心肌梗死的發病機制,基本病因就是冠狀動脈粥樣硬化,造成管腔嚴重的狹窄和心肌供血不足,而措之循環未充分建立,在此基礎上,一但血液供應進一步的減少,或者是中斷,心肌嚴重而持久的急性缺血,達到1小時以上,就可以發生心肌梗死。
管腔內血栓形成,粥樣硬化,斑塊,破裂,在粥樣硬化破裂的這個內側,發生出血或者是血管持續的痙攣,就會使得冠狀動脈完全閉塞,從而出現冠狀動脈,灌流量急劇的減少,而且在休克,脫水,出血,外科手術,或者是嚴重心律失常的時候,也會使得心臟排血量驟然的下降,從而導致冠狀動脈的灌注量急劇的減少,這些情況都可以引起心肌突然的缺血,從而引起心肌壞死,心肌梗死的發生。