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• 腦出血再次出血怎么辦

  腦出血患者出現(xiàn)再次出血時(shí)，首先應(yīng)該評(píng)估出血量，如果出血量比較大，患者已經(jīng)出現(xiàn)昏迷等狀況，需要考慮再次手術(shù)來(lái)清除血腫，以挽救患者生命。在這個(gè)過(guò)程中，我們還需要進(jìn)一步查明，引起患者再次出血的原因，例如是血壓控制不好，還是由于一些全身性的因素，像凝血機(jī)制障礙、血友病、肝硬化等因素，造成的出血。并且針對(duì)病因進(jìn)行糾正，同時(shí)還要明確，是否有腦部的局部因素，造成的再出血，例如小腦動(dòng)脈瘤破裂、腦血管畸形破裂、腦腫瘤出血等。在明確這些病因之后，需要針對(duì)病因進(jìn)行手術(shù)，才能夠有效地預(yù)防再出血，如果高血壓引起的出血，腦動(dòng)脈淀粉樣變性引起的出血，我們需要合理地控制血壓，以避免再次出血的發(fā)生。

  

  01:24
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 15596次

• 外傷腦出血

  外傷腦出血主要需要根據(jù)患者，外傷的嚴(yán)重程度來(lái)決定，對(duì)于外傷性的硬膜外血腫。一般手術(shù)治療態(tài)度是比較積極的，對(duì)于硬膜下血腫，需要根據(jù)患者的出血量來(lái)判斷，如果出血量比較小的話，可以自行吸收。對(duì)于外傷性的腦內(nèi)血腫，需要結(jié)合患者腦挫傷的程度，腦水腫的程度，以及出血的量進(jìn)行綜合判斷，那手術(shù)指征比一般性的腦出血，把握更加寬泛一些。特別是對(duì)于那種雙側(cè)的，有腦內(nèi)血腫和腦挫傷的患者，有時(shí)出血量，并不強(qiáng)行把握在30毫升以上，再做手術(shù)，手術(shù)指征可能會(huì)更寬泛一些，有時(shí)血腫20多毫升，就需要考慮手術(shù)治療。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 21039次

• 腦出血后再次出血
  腦出血后再進(jìn)行治療過(guò)程中或治療結(jié)束以后再次出血，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查復(fù)診，方便查明出血位置和出血量及出血速度等，以便醫(yī)生進(jìn)行下一步治療。腦出血的常見(jiàn)病因是高血壓、小動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈瘤和微血管瘤破裂引起的，其他類型包括腦血管畸形、腦膜動(dòng)靜脈畸形，淀粉樣腦血管病、囊性血管病、顱內(nèi)血栓形成。此外，血液因素還有抗凝、抗血小板或溶栓治療，嗜血桿菌感染、白血病、血栓性血小板減少癥，以及腫瘤、酒精中毒及交感神經(jīng)興奮藥物等，常見(jiàn)的原因有用力過(guò)猛、氣候變化和不良嗜好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  吳開(kāi)福 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2018-12-04 3520次

• 腦出血再次出血怎么辦
  腦出血以后，確實(shí)有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)，引起再次出血。出現(xiàn)再次出血，會(huì)引起病情的加重，首先需要立刻進(jìn)行顱腦CT檢查，來(lái)確定目前的出血量，如果檢查出血量比較大，在30毫升以上，會(huì)因?yàn)閴浩饶X干而危及生命，這只能進(jìn)行手術(shù)處理。通過(guò)手術(shù)將血腫清除，解除對(duì)于腦干的壓迫，才有恢復(fù)的希望。當(dāng)然，手術(shù)也只是一種治療方法，并不是說(shuō)做了手術(shù)就肯定能夠恢復(fù)，只是為恢復(fù)提供一些希望。此外需要用一些消腫、脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，這樣能夠降低顱內(nèi)壓力，促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。在病情穩(wěn)定以后，可以進(jìn)行一些康復(fù)治療，做針灸和高壓氧等，來(lái)減少后遺癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-08 2989次

• 腦出血再次出血怎么辦
  腦出血的病人有20%到30%的死亡率，再次出血，會(huì)在這個(gè)基礎(chǔ)上繼續(xù)增加20%，所以一旦再次出血，患者往往會(huì)陷入昏迷狀態(tài)，而且預(yù)后也會(huì)比較差致死，致殘率相對(duì)比較高，再次出血也是要根據(jù)出血量決定是否手術(shù)或者藥物保守治療，再次腦出血的患者度過(guò)了危險(xiǎn)期，后期還得需要康復(fù)訓(xùn)練。
  牟曉東 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-10 3101次

• 如何預(yù)防再次腦出血
  病情分析：對(duì)于再次腦出血的預(yù)防，主要還是針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行預(yù)防。平時(shí)要控制好血壓，血脂，血糖，另外如果是因?yàn)槠渌驅(qū)е碌哪X出血，應(yīng)該針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，比顱動(dòng)脈瘤，動(dòng)靜脈畸形，煙霧病等等。意見(jiàn)建議：腦出血后，為了預(yù)防再次復(fù)發(fā)，一定要查明原因，如果是因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致的，平時(shí)一定要控治好血壓，避免情緒激動(dòng)，預(yù)防血壓急劇增高。如果是一些實(shí)質(zhì)性的病變，比如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，動(dòng)靜脈畸形，煙霧病等等，是可以考慮手術(shù)治療的。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2020-07-17 1101次

• 腦出血后再次出血
  腦出血后再進(jìn)行治療過(guò)程中或治療結(jié)束以后再次出血，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查復(fù)診，方便查明出血位置和出血量及出血速度等，以便醫(yī)生進(jìn)行下一步治療。腦出血的常見(jiàn)病因是高血壓、小動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈瘤和微血管瘤破裂引起的，其他類型包括腦血管畸形、腦膜動(dòng)靜脈畸形，淀粉樣腦血管病、囊性血管病、顱內(nèi)血栓形成。此外，血液因
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 174次

• 再次腦出血會(huì)怎樣
  在臨床當(dāng)中有一些腦出血的患者在出血之后并沒(méi)有嚴(yán)格的控制血壓，非常可能會(huì)造成第二次，甚至是第三次的腦出血。其實(shí)腦出血他本身就是一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病，這些血壓迫到神經(jīng)、組織、血管，都會(huì)造成非常大的影響，尤其是大腦，它充滿各種神經(jīng)元，而且這些神經(jīng)元的特點(diǎn)就是不可再生。一旦破壞、壞死，這些神經(jīng)元是無(wú)法進(jìn)行重新
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 221次