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• 支氣管擴張如何排痰

  支氣管擴張排痰有三種方法：藥物排痰、物理排痰還有霧化吸入方式。藥物排痰適合病情穩定但氣道黏液分泌過多有明顯的咳嗽咳痰的患者，可選擇如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。物理排痰主要就是調整體位利用重力采用頭低較高進行體位引流排痰，可以選擇像這種體位引流加上拍背使用振動器等排痰。霧化吸入適合痰液粘稠排痰困難的患者，可以用生理鹽水加上乙酰半胱氨酸或者沙丁胺醇氨溴索，進行稀釋排痰而促進痰液的排出。對于無力咳出粘稠的痰液者或者意識不清、排痰困難的患者，可以使用人工吸痰將氣道內的痰液吸出。另外支氣管擴張患者在日常生活中，注意飲食的調理，以清淡飲食高蛋白營養為主，避免使用辛辣刺激以及油炸食品。還要防止上呼吸道感染，保持口腔清潔，積極控制感染，遵照醫囑。如果發現疾病加重，請及時到醫院進行就診。

  

  01:47
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-29 6595次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51141次

• 正確拍背排痰的順序
  正確拍背和排痰，要把手掌合成杯狀，拇指緊貼其余四只手指，脘關節不要動，利用肘關節來帶動手掌，手掌平穩的著落。該方法手扣的空氣較多，叩擊力比較平均和穩定。對肺部進行有節奏的叩擊，從下部向上部，由外側向內側。每個肺葉叩擊一至三分鐘，叩擊相連的部位，應該是重疊叩擊一到三分鐘。正確的手勢，向胸部叩擊時，聽到空空空的聲音即可，叩擊的聲音不是啪啪啪的聲音。
  語音時長 1:20”
  張宇實 主治醫師聊城市人民醫院

  2018-12-19 26286次

• 哪些人適用拍背排痰？
  拍背排痰主要適用于患者的咳痰量較多且不易咳出時才使用，主要適用于支氣管擴張的患者，因為支氣管擴張患者常咳出大量膿性痰，此時多需要拍背排痰，還需要同時予以體位引流，促進其痰液更好地排出。另外還適用于慢阻肺的患者，因慢阻肺患者其痰量多較多，合并感染時更不易咳出，特別適用于老年患者、體質較虛弱的患者。因這些患者其痰液黏稠不易咳出，多需要協同翻身拍背等處理，必要時還可以使用振動排痰器協助患者的痰液排出。故對于那些痰量較多且不易咳出的患者，多需要協助患者進行排痰處理，必要時還可以協同霧化吸入促進痰液排出。因為只有使痰液排出，才能緩解患者胸悶氣喘以及肺部感染等情況。
  語音時長 01:16”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-12-05 5074次

• 咳嗽拍背正確方法是什么
  在患兒咳嗽間歇，協助患兒側臥，家長五指并攏，稍向內合使手掌成空心狀，由下向上，從外至內輕拍患兒背部，前胸及側胸，邊拍邊鼓勵患兒咳嗽，每側拍3～5分鐘，每天2～3次。拍背不僅促使肺部和支氣管的痰液松動利于咳出，還可以促進心臟和肺部血液循環，有利于炎癥的吸收。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-10 3701次

• 傷口換藥的正確順序
  病情分析：患者傷口換藥一定要在醫生的指導下進行，如果輔料粘在傷口上可用生理鹽水浸泡后用鑷子將輔料拿掉，消毒后再進行重新包扎，患者不可以自行進行包扎，以免因處理不當導致傷口感染。意見建議：建議患者在恢復期間一定要按照醫囑應用消炎藥物，并且要保持傷口不沾水，避免被污染。在此期間患者可以適當的多吃一些富含蛋白質的食物，如雞蛋瘦肉等，有助于傷口的愈合。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-08 5705次

• 正確拍背排痰的順序
  正確拍背和排痰，要把手掌合成杯狀，拇指緊貼其余四只手指，脘關節不要動，利用肘關節來帶動手掌，手掌平穩的著落。該方法手扣的空氣較多，叩擊力比較平均和穩定。對肺部進行有節奏的叩擊，從下部向上部，由外側向內側。每個肺葉叩擊一至三分鐘，叩擊相連的部位，應該是重疊叩擊一到三分鐘。正確的手勢，向胸部叩擊時，聽到
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 2383次

• 咳嗽拍背正確方法
  咳嗽拍背的正確方法有以下幾點：一、操作者五指并攏成杯狀，用指腹與大小魚際著落。二、叩擊時應放松手腕，均勻叩擊，每一部位叩擊一分鐘。三、叩擊順序應沿著支氣管走行方向，自下而上，由邊緣到中央，有節律的叩拍患者背部，同時囑病人緩慢深呼吸。拍背時需注意兩個問題：一、飯后1小時內不予拍背，以免引起嘔吐。二、拍
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 959次