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醫(yī)生主講實(shí)錄

房顫的病人,非常容易出現(xiàn)心肌缺血,這主要是因?yàn)榉款潓?dǎo)致心房跳動的頻率達(dá)到350到600次每分,使得心臟失去了正常的收縮功能,尤其是心房失去有效的收縮功能,不能像心室正常的打血,使得心室的灌注減少,導(dǎo)致心臟的能量代謝不正常,不能支持心臟的正常工作。

當(dāng)左心室的灌注減少,心室像主動脈的射血就會減少,灌注冠脈相應(yīng)的會減少,從而出現(xiàn)心肌缺血的情況,尤其是伴有冠狀動脈粥樣硬化的患者,一旦合并房顫,是非常容易誘發(fā)心絞痛心肌梗死這種情況的。

所以一旦發(fā)生房顫,應(yīng)該積極的給予藥物進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù),常用的轉(zhuǎn)服藥物有普羅帕酮、胺碘酮等,因?yàn)槠樟_帕酮對于心功能的要求是比較高的,所以臨床上目前來說比較常用的,相對來說比較安全的就是胺碘酮。

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