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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7927次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16848次

• 急性呼吸衰竭時(shí)保持呼吸道通暢的方法有哪些
  一般來(lái)說(shuō)對(duì)于任何類(lèi)型的呼吸衰竭保持呼吸道通暢是最基本也是最重要的治療措施。保持呼吸道通暢的方法主要有以下一些方面：1、如果患者昏迷應(yīng)當(dāng)使其處于仰臥位，頭后仰托起下頜并將口打開(kāi)。2、清除氣道內(nèi)分泌物以及異物。3、若以上方法不能奏效，必要時(shí)需要建立人工氣道。人工氣道的建立一般有三種方法，即簡(jiǎn)便人工氣道，氣管插管以及氣管切開(kāi)，后兩種屬于氣管內(nèi)導(dǎo)管。簡(jiǎn)便人工氣道主要有口咽通氣道、鼻咽通氣道和喉罩，是氣管內(nèi)導(dǎo)管的臨時(shí)替代方法。在病情危重不具備插管條件時(shí)可以應(yīng)用，待病情允許后再進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)，氣管內(nèi)導(dǎo)管是重建呼吸通道最可靠的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 4596次

• 如何保持呼吸道通暢
  保持呼吸道通暢是治療呼吸衰竭最基本最重要的治療措施。氣道不暢，呼吸阻力增大，呼吸功消耗增多，加重呼吸肌疲勞，也使炎性分泌物排出困難，加重感染。同時(shí)也使發(fā)生肺不張，使氣體交換面積減少。保持呼吸道通暢的方法主要有：一，體位，重癥呼衰，尤其是意識(shí)不清，應(yīng)采取頭側(cè)臥位，頸后仰，下頜抬起。二，清除呼吸道分泌物，加強(qiáng)翻身拍背。三，對(duì)有意識(shí)障礙者，應(yīng)該盡快建立人工通道，可選用氣管插管，或氣管切開(kāi)，氣管內(nèi)導(dǎo)管是重建呼吸最可靠的方法。四，有支氣管痙攣者，應(yīng)使用支氣管擴(kuò)張劑，可選用β2受體激動(dòng)劑，抗膽堿藥，糖皮質(zhì)激素和茶堿類(lèi)藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-04 13186次

• 呼吸衰竭保持呼吸道通暢的方法有哪些
  病情分析：如果患有呼吸衰竭的患者出現(xiàn)昏迷的情況，應(yīng)當(dāng)讓患者處于仰臥位，頭后仰，托起下頜，并將口打開(kāi)，清除口腔和氣道的分泌物以及異物。如果這種方法不能奏效的話(huà)，需要建立人工氣道。意見(jiàn)建議：一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于任何類(lèi)型的呼吸衰竭，保持呼吸道暢通是最基本也是最重要的治療措施。如果患者同時(shí)伴有支氣管痙攣，需要用支氣管擴(kuò)張藥。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-01 2801次

• 如何保持肺炎患兒的呼吸道通暢
  可取坐位或半臥位，咳痰之前先進(jìn)行幾次深呼吸，然后進(jìn)行一次深吸氣，再用力進(jìn)行咳嗽，將深部的痰排出。要勤更換體位，協(xié)助翻身拍背排痰。拍背方法：用叩背器或手握成空拳自病人背部由下而上、由外至內(nèi)均勻用力地叩擊，使粘附于器官上的痰液脫落，經(jīng)咳嗽后排出。保持患者攝入充足的水分，以降低分泌物的黏稠度。對(duì)咳嗽無(wú)力、痰液較多的患兒，理應(yīng)積極采用吸引器吸痰和遵照醫(yī)生的囑咐使用祛痰藥。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-27 2403次

• 如何保持呼吸道通暢
  保持呼吸道通暢是治療呼吸衰竭最基本最重要的治療措施。氣道不暢，呼吸阻力增大，呼吸功消耗增多，加重呼吸肌疲勞，也使炎性分泌物排出困難，加重感染。同時(shí)也使發(fā)生肺不張，使氣體交換面積減少。保持呼吸道通暢的方法主要有：一，體位，重癥呼衰，尤其是意識(shí)不清，應(yīng)采取頭側(cè)臥位，頸后仰，下頜抬起。二，清除呼吸道分泌物
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-25 350次

• 氧療對(duì)于呼吸衰竭患者的重要性
  對(duì)于呼吸衰竭患者來(lái)說(shuō)，氧療能夠提高患者肺泡內(nèi)氧分壓，使患者的氧分壓和血氧飽和度升高，從而減輕組織損傷，恢復(fù)臟器功能，減輕呼吸做功，減少耗氧量，降低缺氧性肺動(dòng)脈高壓，從而減輕右心負(fù)荷，因此氧療使低氧血癥患者的重要處理措施。在臨床上根據(jù)患者的基礎(chǔ)疾病，呼吸衰竭的類(lèi)型，和缺氧的嚴(yán)重程度，選擇恰當(dāng)?shù)慕o氧方式
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 101次