妙手醫(yī)生精選

造成宮外孕的原因

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醫(yī)生主講實(shí)錄

宮外孕多數(shù)都是輸卵管妊娠,輸卵管妊娠占宮外孕的95%左右,其中壺腹部妊娠最多見(jiàn),約占78%,其次為峽部、傘部,間質(zhì)部妊娠較少見(jiàn)。它的原因最多見(jiàn)的是輸卵管炎癥,這是異位妊娠的主要原因。

可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周?chē)祝斅佯つぱ纵p者可使黏膜皺褶黏連、管腔變窄,或使纖毛缺損,導(dǎo)致受精卵在輸卵管內(nèi)運(yùn)行受阻而在該處著床。輸卵管周?chē)撞∽冎饕谳斅压艿臐{膜層,常造成輸卵管周?chē)みB,輸卵管扭曲,管腔狹窄,管壁肌蠕動(dòng)減弱,影響受精卵的運(yùn)行。

輸卵管絕育術(shù)以及手術(shù)時(shí)使妊娠的發(fā)生率在10%到20%,尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環(huán)套術(shù);因不孕接受過(guò)輸卵管分離黏連術(shù)、輸卵管成形術(shù),如輸卵管吻合術(shù)、輸卵管開(kāi)口術(shù)等,再次妊娠時(shí)輸卵管妊娠的可能性也增加。此外,輸卵管發(fā)育不良或者功能異常,比如輸卵管過(guò)長(zhǎng)、基層發(fā)育差、黏膜纖毛缺乏、雙輸卵管、輸卵管缺失或者有輸卵管副傘等,都可以造成輸卵管妊娠。

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