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• 什么是碳13 碳14

  碳13、碳14是尿素呼氣實(shí)驗(yàn)。空氣中的碳是碳12，所以碳13和碳14都是同位素，這樣才能夠在檢測(cè)的時(shí)候區(qū)分開(kāi)，不是空氣中的二氧化碳。這個(gè)檢查是要求患者是空腹，最好是不刷牙、少說(shuō)話，然后檢查都是在上午進(jìn)行。到了醫(yī)院以后，檢查者是要先吹一口氣，在樣氣袋，也就叫底氣袋里邊。吹好了以后，我們會(huì)吃一粒小膠囊，這個(gè)膠囊里頭就是同位素的尿素，是碳13或者是碳14。吃完以后我們會(huì)過(guò)半個(gè)小時(shí)，如果是胃內(nèi)有幽門(mén)螺旋桿菌滋生，那么它就會(huì)分泌尿素酶，這個(gè)尿素酶會(huì)把粒尿素分解掉，產(chǎn)生氨和二氧化碳。這個(gè)二氧化碳隨著呼吸會(huì)進(jìn)入到我們的肺循環(huán)，然后過(guò)半個(gè)小時(shí)以后，我們?cè)俅巫尰颊叽狄淮鼧託狻＿@兩袋氣體放到儀器里頭去測(cè)試，看前后同位素的濃度的變化。如果是第二次，也就是樣氣袋里頭的同位素的碳明顯增高的話，我們就會(huì)給出一個(gè)準(zhǔn)確的數(shù)值，這樣您就能夠知道感染的嚴(yán)重程度。數(shù)值越高，感染就越嚴(yán)重，根除起來(lái)的難度也越困難。我們選用藥物就可能是更多，或者是療程更長(zhǎng)。有少數(shù)病人，可能一次不能完全根除掉。我在臨床上見(jiàn)到過(guò)最高的一個(gè)碳13呼氣實(shí)驗(yàn)的病人，他是97，那我們第一次根除以后，就達(dá)到了30多，過(guò)半年以后我們?cè)俅谓o他根除。

  

  02:13
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-29 52201次

• 做糖耐前要注意什么

  做糖耐量就是我們?cè)\斷糖尿病的輔助的檢查，這個(gè)檢查我們要空腹。第一，前一天晚上就不要吃東西了，要空腹八個(gè)小時(shí)以上，不能半夜吃了宵夜再做就不行了。第二，來(lái)做的時(shí)候不要吃早餐，把葡萄糖粉先溶成糖水，這個(gè)糖水的量，一般是500毫升左右，根據(jù)每個(gè)人他能夠耐受的甜度的情況來(lái)決定，如果平時(shí)比較怕喝糖水的，我們可以加多點(diǎn)水，加到600毫升、700毫升，一般不怕甜的，很能喝糖水的，我們就500毫升。這個(gè)來(lái)的時(shí)候就空腹抽血，抽血以后就喝糖水，這個(gè)糖水十分鐘之內(nèi)喝完，喝了糖水以后不要再吃早餐了，不要再進(jìn)食其他的東西，可以喝水，但是不能進(jìn)食，喝完以后半小時(shí)抽一次血，喝完以后一小時(shí)也抽一次血，喝完以后兩小時(shí)抽一次血，喝完以后三小時(shí)抽一次血。總共是抽血五次，沒(méi)喝糖水之前一次，半小時(shí)一次，一小時(shí)一次、兩小時(shí)一次、三小時(shí)一次，抽五次血就喝一個(gè)糖水，不要吃早餐。

  

  01:51
  劉冬年 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-12-25 34148次

• 肺炎克雷白桿菌肺炎
  肺炎克雷白桿菌肺炎是由肺炎克雷白桿菌感染引起的，多見(jiàn)于中老年患者，機(jī)體免疫功能受損是引起該病的誘因，比如應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑以及抗代謝藥物的應(yīng)用，一些侵入性的檢查、手術(shù)、霧化吸入等也可導(dǎo)致感染發(fā)病。患者多起病突然有寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、膿痰、咳磚紅色膠凍痰，具有明顯的特征性，部分患者可有消化道的癥狀，比如惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸等，部分患者可有上呼吸道感染的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-24 2104次

• 克雷白桿菌肺炎
  克雷白桿菌又稱肺炎桿菌，為革蘭陰性桿菌，主要為內(nèi)源性感染。其口咽部定植菌可以是患者自身原發(fā)性的，也可以是源自其它病人和醫(yī)護(hù)人員交叉感染所致的繼發(fā)性。多見(jiàn)于老年?duì)I養(yǎng)不良，慢性酒精中毒慢性支氣管肺疾病及全身衰竭患者，肺炎克雷白桿菌和大腸桿菌的主要耐藥機(jī)制為超廣譜β內(nèi)酰胺酶。它的臨床表現(xiàn)為起病急，高熱，咳嗽，胸痛，痰量較多，黏稠，膿性，出血呈黃綠色，火磚紅色，膠凍樣。x線表現(xiàn)多樣，可為大葉實(shí)變，病變多見(jiàn)于右肺上葉，可有多發(fā)性蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜，確診依靠痰細(xì)菌學(xué)檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-23 3606次

• 什么是克雷白桿菌肺炎
  肺炎克雷伯桿菌肺炎是克雷伯桿菌引起的肺部感染主要的癥狀，多發(fā)生于年老體弱或年幼的抵抗力較差的人群。起病較急，伴有寒戰(zhàn)，高熱，全身衰竭，可以咳出磚紅色膠凍樣痰，肺部x線可出現(xiàn)肺葉或肺段實(shí)變，蜂窩狀膿腫，以及葉間隙下墜的表現(xiàn)。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-28 1903次

• 治療克雷白桿菌肺炎首選什么藥
  病情分析：治療克雷伯桿菌引起的肺炎，首選頭孢類抗生素。克雷伯桿菌引起的肺炎患者可以出現(xiàn)高熱，咳嗽，濃痰，并伴有寒戰(zhàn)等癥狀。意見(jiàn)建議：克雷伯桿菌對(duì)于頭孢類抗生素比較敏感，出現(xiàn)克雷伯桿菌肺炎，可以應(yīng)用頭孢類抗生素進(jìn)行治療，如果病情比較嚴(yán)重，可以聯(lián)合應(yīng)用氨基糖甙類或者喹諾酮類抗生素進(jìn)行治療，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-24 3401次

• 碳青霉烯類抗生素可不可以聯(lián)合莫西沙星
  一般情況下，碳青霉烯類抗生素可以聯(lián)合莫西沙星。碳青霉烯類抗生素是抗菌譜較廣，抗菌活性較強(qiáng)的非典型β-內(nèi)酰胺抗生素，適用于耐藥菌感染。莫西沙星屬于氟喹諾酮類的抗菌藥物，具有抑制細(xì)菌滋生的作用，可以促進(jìn)炎癥的恢復(fù)。兩者聯(lián)合使用可以使抗菌譜的范圍擴(kuò)大，建議遵醫(yī)囑使用。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-09-16 148次

• 耐青霉素肺炎鏈球菌怎么治療
  肺炎鏈球菌是引起兒童和成人社區(qū)獲得性感染的主要病菌之一，是細(xì)菌性肺炎，腦膜炎，敗血癥，中耳炎，鼻竇炎的主要致病菌。由于抗生素的廣泛濫用，已產(chǎn)生耐青霉素的肺炎鏈球菌并在全球范圍內(nèi)傳播。耐青霉素肺炎鏈球菌概念是指肺炎鏈球菌對(duì)青霉素的MIC>0.5ug/ml（備注：MIC是指最低抑菌濃度）。目前發(fā)現(xiàn)
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-02-21 4410次