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  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3654次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2405次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎免疫學(xué)
  急性腎小球腎炎，是指腎活檢中50%以上的腎小球有大新月體的形成，該病常需要強(qiáng)化免疫抑制治療，預(yù)后差。根據(jù)腎臟的免疫病理，可以將急進(jìn)性腎小球腎炎分為三型：一型為抗基底膜抗體型；二型為免疫復(fù)合物型；三型為免疫沉積型。一型的免疫病理特點為，IgG和C3沿腎小球毛細(xì)血管袢，呈線條樣沉積，為抗基底膜病中腎臟受累較嚴(yán)重的一種，患者血清中可檢測到抗基底膜抗體；二型為免疫球蛋白和補(bǔ)體成分呈顆粒樣或團(tuán)塊樣，沿腎小球毛細(xì)血管袢和系膜區(qū)沉積，可在多種腎小球疾病基礎(chǔ)上發(fā)生，如IgA腎病，過敏性紫癜腎炎和狼瘡性腎炎等；三型則為無免疫球蛋白成分沉積或少免疫球蛋白成分沉積，其中多數(shù)與安卡相關(guān)性的小血管炎有關(guān)，約三分之二的患者血清中可以檢測到安卡。
  語音時長 1:30”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-19 1623次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的免疫學(xué)
  急進(jìn)性腎小球腎炎是指在血尿、蛋白尿、水腫和高血壓的基礎(chǔ)之上，短期之內(nèi)患者出現(xiàn)少尿、無尿，腎功能急劇惡化的一組臨床綜合征疾病，癥狀日益加重，短期之內(nèi)腎功能會出現(xiàn)衰竭。根據(jù)免疫學(xué)檢查結(jié)果，急進(jìn)性腎小球腎炎分為三型，其中一型患者可以出現(xiàn)血清中有抗腎小球系膜抗體陽性，二型患者，血液循環(huán)、免疫復(fù)合物即免疫球蛋白常常是陽性的，可以伴血清c3降低，三型患者由微血管炎引起的血清抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體安卡是陽性，這三型急進(jìn)性腎小球腎炎預(yù)后均較差。
  語音時長 1:35”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-07 1526次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2001次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2302次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的表現(xiàn)
  急進(jìn)性腎小球腎炎的表現(xiàn)主要為血尿、蛋白尿、尿量減少、水腫、高血壓等，該病急性起病，全身癥狀較重，還可伴隨有疲乏、無力、精神萎靡、體重下降、發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。1、血尿：患者的出血量不定，輕度的出血，可呈淡紅色血性尿，似洗肉水樣；重度的出血，可呈鮮紅色或暗紅色血性尿。2、蛋白尿：蛋白尿為尿液
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-22 239次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的表現(xiàn)
  急進(jìn)性腎小球腎炎，簡稱急進(jìn)性腎炎，是一種臨床表現(xiàn)為病情迅速進(jìn)展的腎小球疾病。其主要癥狀包括血尿、蛋白尿、尿量減少甚至無尿，以及水腫和高血壓等。以下是對這些癥狀的詳細(xì)解釋：血尿是急進(jìn)性腎炎的顯著特征之一，患者可能會出現(xiàn)肉眼可見的血尿，這是由于
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-31 0次