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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認(rèn)識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 25066次

• 肝硬化失代償期如何預(yù)防

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預(yù)防進(jìn)展為肝硬化的一個失代償期，最主要的是認(rèn)真的對待代償期的肝硬化的患者。主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當(dāng)然還有一些是對癥治療，比如說保護(hù)肝臟功能，同時需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。

  

  01:00
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2248次

• 肝硬化失代償期癥狀
  出現(xiàn)腹水是肝硬化患者進(jìn)入失代償期的標(biāo)志，失代償期肝硬化的癥狀包括：一，食欲缺乏，是最常見的癥狀。在進(jìn)展期肝病患者中十分明顯，有時伴惡心、嘔吐。二，乏力為早期癥狀之一，程度自輕度疲倦感到嚴(yán)重，程度與肝病活動程度一致。三，腹脹，為常見癥狀。可能由于低鉀血癥、胃腸脹氣、腹水和肝脾大所致。四，腹痛。常常為肝區(qū)隱痛與肝大累及包膜有關(guān)，有脾周圍炎時，可有左上腹疼痛，也可由于伴發(fā)潰瘍病及膽道、腸道或腹水感染引起。五，腹瀉。較普遍，腸壁水腫、吸收不良和腸腔菌群失調(diào)有關(guān)。六，體重減輕。為多見癥狀，晚期患者伴腹水及水腫時，體重減輕不明顯。七，出血傾向，凝血功能障礙。可出現(xiàn)牙齦、鼻腔出血，皮膚黏膜紫斑和出血點，女性常有月經(jīng)過多。八，內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)，女性常有閉經(jīng)不孕，男性有乳房發(fā)育等。九，肝硬化患者的糖尿病發(fā)病率增加，表現(xiàn)為高血糖，糖耐量試驗異常，高胰島素血癥和外周性胰島素抵抗，進(jìn)展性肝硬化嚴(yán)重者，肝細(xì)胞功能衰竭患者發(fā)生低血糖。
  語音時長 2:01”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-16 8011次

• 肝硬化失代償期的癥狀
  肝硬化一旦到了失代償期的時候，癥狀表現(xiàn)還是比較多的，由于肝臟是人體內(nèi)最大的消化腺，這個時候肝硬化發(fā)生以后會導(dǎo)致嚴(yán)重的食欲減退，乏力和消瘦的癥狀。此外還會出現(xiàn)一些出血傾向和貧血的癥狀，是因為肝臟合成凝血因子的能力降低，所以容易導(dǎo)致一些出血的發(fā)生。再來門靜脈壓力的升高會導(dǎo)致脾功能的亢進(jìn)，對于血細(xì)胞的破壞也會增多，容易導(dǎo)致貧血的發(fā)生。由于肝臟對雌激素的滅活能力會減退，所以會出現(xiàn)一些內(nèi)分泌障礙的現(xiàn)象，比如會出現(xiàn)蜘蛛痣，女性月經(jīng)失調(diào)，男性乳房發(fā)育。此外，由于肝臟合成的白蛋白會減少，容易發(fā)生低蛋白血癥的情況，還會伴隨著一些胃底食管靜脈曲張的出現(xiàn)。以上的癥狀表現(xiàn)僅供參考，具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:11”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-06 1721次

• 肝硬化失代償期表現(xiàn)
  病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。意見建議：晚期患者，主要是對癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預(yù)后（可能性很小）。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 3403次

• 肝硬化失代償期有什么癥狀
  肝硬化失代償期癥狀比較明顯，主要有肝功能減退和門靜脈高壓兩類臨床表現(xiàn)，肝功能減退主要表現(xiàn)在消化吸收不良，營養(yǎng)不良，黃疸，出血和貧血，內(nèi)分泌失調(diào)，不規(guī)則低熱和低白蛋白血癥。門靜脈高壓，主要表現(xiàn)在腹水，側(cè)支循環(huán)的建立，脾大及脾功能亢進(jìn)。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-20 3203次

• 肝硬化失代償期出血
  肝硬化失代償期出血的原因有以下三個方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導(dǎo)致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 169次

• 失代償期肝硬化的治療
  肝硬化病人的臨床表現(xiàn)通常分為肝功能代償期和肝功能失代償期。代償期的患者大多數(shù)沒有癥狀，或者癥狀比較輕。而失代償期的癥狀比較明顯，主要是兩類的表現(xiàn)，分別是肝功能減退和門靜脈高壓。一般表現(xiàn)為消化不良，營養(yǎng)缺乏，黃疸，出血，內(nèi)分泌失調(diào)。還會出現(xiàn)腹水，門—腔側(cè)支循環(huán)開放，脾功能亢進(jìn)和脾大。
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-12-07 9874次