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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8071次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20238次

• 消化性潰瘍的日常生活指導
  首先是減少誘發因素，包括戒煙戒酒，注意生活飲食規律，同時盡可能少服用對胃粘膜有損傷的藥物，如果必須要服用，應該加用胃粘膜保護劑，質子泵抑制劑等。第二，對于潰瘍病復發次數較多，潰瘍愈合慢，曾經出現過上消化道出血，潰瘍穿孔，幽門梗阻的并發癥的患者，以及年齡大，全身有較嚴重的伴隨疾病的患者，要給予維持治療。第三，要保持大便通暢，常吃香蕉，蜂蜜等能夠潤腸的食物，對于潰瘍病患者也很有好處。
  語音時長 1:10”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-09 1320次

• 消化性潰瘍患者的用藥及日常生活指導
  ?用藥主要是消化性潰瘍出血，應正規抗潰瘍病的治療。如果患者為食管胃底曲張、靜脈破裂出血，應實施降低門脈的壓力治療。還需要按醫囑按時口服心得安等藥物。日常生活的指導包括：首先要注意飲食的衛生，合理的安排作息時間，保持良好的心境和樂觀主義精神，正確的對待疾病。適當的體育鍛煉，增強體質，還要注意，禁酒對濃茶、咖啡等胃有刺激的食物，需要禁止食用。對于些可以誘發或者加重潰瘍病的癥狀的藥物，應注意避免應用。比如說水楊酸類的藥物、利血平、保泰松等。
  語音時長 1:33”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-08 2003次

• 日常生活中如何預防消化性潰瘍
  病情分析：首先平時的飲食要規律，應該要戒煙限酒。盡量少吃辛辣刺激性的食物。阿司匹林、雙氯芬酸鈉、撲熱息痛等非甾體抗炎藥要盡量避免服用。意見建議：消化性潰瘍可以通過胃鏡檢查確診。如果反復的出現上腹部疼痛，反酸，惡心等，建議應該到消化內科就診，必要時應該做胃鏡檢查。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-28 702次

• 消化性潰瘍在日常生活中需要注意些什么
  病情分析：消化性潰瘍患者平時生活作息和飲食要規律，避免過度勞累和熬夜，要保持心情舒暢。避免吃辛辣刺激性的食物和對胃黏膜有刺激的藥物。意見建議：消化性潰瘍患者可以服用質子泵抑制劑抗潰瘍治療，常用的藥物有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。必要時可以加服保護胃黏膜的藥。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-26 902次

• 消化性潰瘍的日常生活指導
  一、減少誘發因素，包括戒煙、不飲烈性酒，加強自我保健，注意生活飲食規律，同時盡可能少服用對胃粘膜有損傷的藥物。如果必須服用應當加用質子泵抑制劑或者是堿性抗酸劑，粘膜保護劑等。二、對潰瘍病復發次數多，潰瘍愈合慢，曾出現并發癥、年齡大，全身有較嚴重的伴隨疾病或經常服用非甾體類抗炎藥的患者，應當給予維持治
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 121次

• 消化性潰瘍出血的飲食指導
  消化性潰瘍引起的出血，患者在出血停止6小時以后，進食溫涼、清淡、無刺激性的流質飲食。流質飲食和水溫不宜過熱，以后逐漸改為半流質的飲食以及軟食。給予營養豐富容易消化的食物。開始少食多餐，以后改為正常飲食。不食生拌菜、粗纖維多的蔬菜，以及刺激性的食品，飲料、不喝濃茶、咖啡。食底靜脈曲張，破裂出血的患者。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 217次