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• 腦梗塞是否會引起高血壓？

  腦梗塞和高血壓是相輔相成的關系，腦動脈硬化高血壓的患者往往容易發生腦梗塞。一旦腦梗塞發生以后，機體就產生了一種代償性的血壓的升高。所以一般急性期，三天之內發現血壓升高，我們臨床大夫往往采用嚴密地觀察，適當的給予控制血壓，而不是特別積極地去降血壓。把血壓降得過低，只能促使血栓進一步發生的更嚴重，病情更加的加重。所以它這個血壓是一個一過性的代償性的，是由于腦梗塞造成的缺血而反射性的促使機體產生了血壓的升高，妄圖用這樣的方法來促進循環。實際上這是一種代償，不一定要很積極地處理。一般情況下頭三天在嚴密控制的基礎上，嚴密地觀察血壓，還是謹慎的控制血壓為好。我們認為腦梗塞引起的高血壓不是真正的頑固的高血壓，和腦出血的高血壓情況不完全一樣。所以一定要在專業的醫師指導下，很好的控制觀察血壓。不一定要非常積極的把血壓降得很低，那樣做的效果并不理想。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-19 8933次

• 腦梗塞恢復期高血壓怎么辦

  腦梗塞在發生的過程中，由于腦梗塞的刺激，造成了機體的反射的高血壓，一般我們主張急性期三天之內，這個血壓高要進行觀察。除非特別高的，怕引起其他的副作用，我們控制一下血壓。一般情況下，不太積極地主張降血壓，因為它是一個代償的、反射性的高血壓，是由于梗塞進行的，只要我們把梗塞控制得比較好，這個血壓會自動地下降。到了康復期、恢復期，患者還是高血壓，就應該積極地控制這個血壓。有可能血壓升高以后，對血管造成進一步的損害，可能會出現血管破裂、出血。所以控制高血壓，是我們治療腦梗塞，一個重要的環節。有可能患者原來就有高血壓，應該積極地控制，也可能是梗塞以后，由于代償等等原因造成的高血壓。所以積極地處理，把血壓控制在合理的范圍之內，這是有深遠意義的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-28 8585次

• 腦梗塞病人麻醉管理要點
  首先，對于腦梗塞的病人，我們需要詳細的了解到他的相關的病史，何時出現的腦梗塞、腦梗塞的面積以及平時所使用的藥物。對于腦梗塞的患者，一般還合并有其他的心血管疾病，例如冠心病或者高血壓、心律失常等，我們也需要了解到他是否有服用相關的藥物，例如β受體阻滯劑和降血壓的藥物，還有就是一些抗凝的藥物，降壓藥一般需要服用到手術的當天，而β受體阻滯劑一般需要在手術之前12小時停用，最后對于抗凝的藥物，需要在手術以前根據藥物的不同，停用一段時間。
  語音時長 1:14”
  鄧偉 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-17 2628次

• 腦梗塞時高血壓的管理
  腦梗塞急性發作時，也就是說發作前十四天以內都屬于急性期，急性期時血壓可以出現升高現象，如果升高超過200毫米汞柱以上的，我們應該給予降壓藥物治療，常用的藥物有硝苯地平或者是卡托普利，目前應用卡托普利比較多一些，而對于220毫米汞柱以下的病人，不建議應用降壓藥物。應用降壓藥物就可以導致腦出血的部位的腦細胞死亡，不利于腦梗塞的恢復，同時應該積極的給予其他藥物治療。其他的藥物包括抗血小板聚集藥，他汀類藥物。如果病情一旦穩定，盡早進行康復治療。
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  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-09-18 1952次

• 腦梗塞高血壓處理
  腦梗塞臨床上常見的病因有腦血栓形成、腦栓塞等。但是會誘發腦梗塞的原發病包含高血壓、高血脂、糖尿病等。如果腦梗塞患者出現血壓升高，有可能導致腦梗塞面積擴大，所以出現以上癥狀時，積極治療原發病非常的重要。 高血壓主要是以血壓升高為主要臨床表現的綜合癥，是最常見的慢性病之一，也是心腦血管疾病最主要的危險因素，可以導致腦梗塞、心力衰竭以及慢性腎病等。對于高血壓的護理，主要是針對高血壓急癥進行對癥的治療，心理的護理主要是需要與病人溝通，做好病人的心理建設，避免因恐懼、焦慮、抑郁、緊張，喪失對疾病的治療信心，從而影響治療效果。
  朱錦莉 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 1804次

• 高血壓腦梗塞注意什么
  病情分析：高血壓腦梗塞患者要注意控制引發的誘因，平時要注意控制體重，如果過于肥胖就會容易引起血壓升高的，飲食，環境，經常喝酒，熬夜。意見建議：一旦確診高血壓疾病，不能夠有效的控制病情，就會容易引起腦梗塞疾病，藥物要從小劑量開始，逐漸增加，達到降壓的目的后改用維持量。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-03-25 1401次

• 急性腦梗塞血壓管理
  應遵循我國現行指南：1、準備溶栓者，血壓應控制在收縮壓小于180，舒張壓小于100。2、急性腦梗死后24小時內血壓升高的患者應謹慎處理，先處理緊張、焦慮、疼痛、惡心、嘔吐及顱內壓增高的情況，血壓持續升高，收縮壓大于等于200，舒張壓大于等于110，或伴有嚴重心功能不全、主動脈夾層、高血壓腦病的患者，
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 792次

• 腦梗塞160高血壓
  腦梗塞時血壓160，不建議應用降壓藥物。降壓藥物的選擇一般是在220毫米汞柱以上時，才應用一些降壓藥物。腦梗塞160時，如果應用將藥物可以導致腦供血不足加重，可以導致腦缺血半暗帶部位的腦細胞死亡加速。如果血壓超過220毫米汞柱可以選擇降壓藥物，常用將藥物包括卡托普利片，如果效果差的話，可以給予硝酸酯
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 380次