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急性胰腺炎發病的指標

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醫生主講實錄

急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應,臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為特點,病變程度輕重不等,輕者以胰腺水腫為主,臨床多見,病情常呈自限性,預后良好,又稱為輕癥急性胰腺炎。

少數重者的胰腺出血壞死,常繼發感染、腹膜炎和休克等,病死率高,稱為重癥急性胰腺炎,臨床病理常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩種。

胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發熱,而出血壞死型胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現淤血斑等,腹痛為最早出現的癥狀,往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發生,多為突然發作,位于上腹正中或偏左,疼痛為持續性進行性加重,似刀割樣,疼痛會向背部、脅部放射,若為出血壞死性胰腺炎,發病后短暫時間內即為全腹痛、急劇腹脹,同時很快即出現輕重不等的休克。

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