膜增生性腎小球腎炎 血管壁雙軌狀

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醫(yī)生主講實(shí)錄

在臨床上,膜增生性腎小球腎炎又稱為系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎。其典型的病理改變,可以會(huì)表現(xiàn)為雙軌征,患者的系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)彌漫重度增生可以插入到腎小球基地膜和內(nèi)皮細(xì)胞之間,從而可以使毛細(xì)血管袢呈現(xiàn)雙軌征這個(gè)典型的特征,在電鏡下系膜區(qū)和內(nèi)皮下可以見到電子絮狀物沉積。

一般來說這種病理類型,約占目前我國(guó)原發(fā)性腎病綜合征的10%到20%左右,膜增生性腎小球腎炎男性多于女性。主要好發(fā)于青少年,一般來說約三分之一到四分的的患者常在上呼吸道感染后表現(xiàn)為急性腎炎綜合征,約有一半左右的患者會(huì)表現(xiàn)為腎病綜合征,幾乎所有的患者都會(huì)伴有血尿的情況,甚至少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)作性肉眼血尿。

另外極少數(shù)的患者還可以表現(xiàn)為無癥狀性血尿或者是無癥狀性蛋白尿出現(xiàn),大約有50%到70%的膜增生性腎小球腎炎患者會(huì)出現(xiàn)血清c30的持續(xù)降低,對(duì)于提示該病具有重要的意義。

以上內(nèi)容僅供參考

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