小兒泌尿外科腎積水最初的表現可以是急性的泌尿系感染和生長遲滯,如果沒有注意到梗阻的因素,就會延誤正確的治療,一些患兒的腎積水還表現于腰腹部的脹痛或者酸痛,惡心,嘔吐和尿量減少,腹部檢查有時可以觸及大腫塊,腎積水還可以沒有自覺癥狀和客觀癥狀,潛在進行性雙腎病變就會引起尿毒癥,表現為食欲不振,惡心,嘔吐,消化不良,貧血,還會伴有高血壓。
幼兒的尿路梗阻可表現為尿失禁,夜尿癥,下尿路梗阻表現為充盈性尿失禁,上尿路的梗阻表現為巨大的腎積水,有大量尿液排出時,也可有尿失禁和夜尿,尿路狹窄并發尿道炎時,還會引起附睪炎,尿路感染嚴重時并發尿道周圍膿腫,膿腫破裂還會形成尿瘺,所以小兒發生腎積水一定要盡快檢查治療。