病態竇房結綜合征癥狀輕重不一,可呈間歇性發作,多數以心率緩慢所致腦心腎等臟器供血不足,尤其是腦供血不足癥狀為主。輕者乏力、頭昏、眼花、失眠、記憶差、反應遲鈍,或易激動等,易被誤診為神經官能癥,老年人還被誤診為腦血管意外或早衰綜合征。嚴重者可引起短暫黑朦,近乎暈厥,暈厥或阿斯綜合征發作。部分患者可合并短陣室上性快速心律失常發作,又稱為慢快綜合征。
快速性心律失常發作時,心率可以突然加速達100次/分以上,持續時間長短不一,心動過速突然中止后可有心臟暫停,伴和不伴暈厥發作。嚴重心動過緩或心動過速除引起心悸以外,還可以加重原有心臟病癥狀,引起心力衰竭和心絞痛。心排出量過低嚴重影響腎臟等臟器灌注不足,可導致尿少,消化不良,慢快綜合征還可能導致血管栓塞癥狀。