腎性貧血應該如何使用促紅細胞生成素

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醫生主講實錄

在血清肌酐達到200微摩爾每升以上的時候,才開始出現腎性貧血,在臨床上早期腎性貧血不用藥,還要繼續觀察。當患者血紅蛋白降了一百克每升以下或者是血細胞比容降到低于32%的時候,可以考慮使用促紅細胞生成素。 

這個藥的使用途徑有兩種,一種是皮下注射,另外一種是靜脈注射。皮下注射的效率要遠遠高于靜脈注射。首先還是推薦患者首先使用皮下注射,每周使用80到120單位每公斤體重,每次每周分成兩到三次,比如每周是六千個單位的促紅細胞生成素,分成兩次給患者使用。

剛使用這個藥的時候要監測血常規,要觀察患者的血紅蛋白變化情況,根據血紅蛋白的數值進行調整藥物,增加或減少,最終能達到穩定的能夠維持患者比較良好的血紅蛋白狀態。對腎性貧血的患者要求的血紅蛋白與普通的健康人不一樣,腎性貧血的患者要求血紅蛋白濃度維持在110至130克每升,就達到很滿意的指標,穩定狀態的時候我們就長期維持促紅細胞生成素劑量的使用。

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