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醫(yī)生主講實(shí)錄

小栓子栓塞可不出現(xiàn)任何癥狀。但大多數(shù)可引起呼吸困難。假如不發(fā)生肺梗死。呼吸困難可能是唯一的癥狀。患者有焦慮、煩躁不安及呼吸加快,并可有胸部刺痛感。深呼吸引起疼痛加劇,成為胸膜炎胸痛。

一些患者的首發(fā)癥狀,可能為輕微頭痛。軟弱無力或暈厥,這是由于心臟功能突然降低,引起大腦和其他器官血供不足所致。亦可發(fā)生心律失常。

大的肺血管栓塞者,可出現(xiàn)皮膚青紫和突然死亡。肺梗死患者可出現(xiàn)咳嗽,血痰,呼吸時(shí)胸部位痛,以及發(fā)熱等。肺栓塞的癥狀一般出現(xiàn)較快,但肺梗死的癥狀常在數(shù)小時(shí)后出現(xiàn),通常持續(xù)數(shù)天。但逐漸減輕。需要注意臨床上出現(xiàn)所謂肺梗死三聯(lián)征。則不足30%,反復(fù)發(fā)生小區(qū)域肺栓塞的患者,表現(xiàn)為慢性呼吸困難,踝部和腿部水腫,軟弱無力,在術(shù)中、數(shù)月、和數(shù)年內(nèi)逐漸加重。

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