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• 引起胸腔積液的原因

  胸腔積液是指胸膜腔內(nèi)積聚了過量的液體，從而導(dǎo)致對肺臟的壓迫，多表現(xiàn)為呼吸困難等，是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為特征的一種臨床癥候。胸腔積液會導(dǎo)致外壓型肺不張，影響呼吸循環(huán)系統(tǒng)。胸腔積液的原因有很多，常規(guī)的胸腔積液有滲出液和漏出液。滲出液一般與炎癥、結(jié)核、腫瘤等感染疾病有關(guān)。漏出液一般與心功能、腎功能、肝功能等臟器功能不全有關(guān)。一些自身免疫力方面的疾病也會引起胸腔積液。年輕人結(jié)核、老年人腫瘤引起的胸腔積液情況較多。全身性因素，包括心功能、腎功能、肝功能不全等。現(xiàn)在出現(xiàn)越來越多的癌性胸腔積液，不管是來自于胸膜惡性腫瘤，還是來自于肺的惡性腫瘤，來自于縱隔器官的一些縱隔腫瘤，都可以產(chǎn)生惡性的胸腔積液。局部因素，包括急性胸膜感染、急性細菌感染、結(jié)核感染等。感染性引起的胸腔積液，常規(guī)的有細菌感染、病毒感染等。但其實更多的是一些特殊桿菌的感染，比如結(jié)核菌的感染、結(jié)核性的胸膜炎、結(jié)核性的胸腔積液、結(jié)核性的胸水，即使現(xiàn)在這些結(jié)核性的胸腔積液已經(jīng)明顯減少，但還是占到很大的比例，希望更多的朋友能夠認識它、重視它。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 8580次

• 肺結(jié)節(jié)影怎么治療

  在臨床上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)影病灶的時候，要根據(jù)病灶的大小，也就是肺結(jié)節(jié)影的大小，一般5毫米以下的，往往是隨訪觀察，但也要根據(jù)肺結(jié)節(jié)影的臨床特征，影像的特征，比如是磨玻璃結(jié)節(jié)，還是部分實性的磨玻璃結(jié)節(jié)，還是實性結(jié)節(jié)。也就是結(jié)節(jié)可以分為磨玻璃結(jié)節(jié)、亞實性結(jié)節(jié)和實性結(jié)節(jié)三種類型。如果是磨玻璃結(jié)節(jié)，往往合并胸膜的牽拉，有毛刺，考慮惡性的程度比較高，要一個月隨訪觀察一次，看看磨玻璃結(jié)節(jié)有沒有迅速生長的趨勢，是否需要及時的做胸外科的手術(shù)，把結(jié)節(jié)取下來做組織病理的檢查。如果是6~8毫米的結(jié)節(jié)，要根據(jù)病人的臨床自覺癥狀，來進行隨訪觀察。對于大于8毫米的結(jié)節(jié)，在觀察的同時如果發(fā)現(xiàn)有迅速生長的趨勢，還是建議及時到胸外科，及時的手術(shù)治療，來明確肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。所以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影，要根據(jù)多種、多方面的結(jié)節(jié)性質(zhì)的評估，來確定下一步的治療措施。

  

  02:11
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-06-15 3718次

• 左下肺結(jié)節(jié)影
  如果患者的胸片和肺ct提示了右下肺的結(jié)節(jié)影，要結(jié)合結(jié)節(jié)的形態(tài)，患者的年齡免疫狀態(tài)癥狀以決定下一步的處理方法。如果患者的結(jié)節(jié)比較小，邊緣比較光滑，患者的免疫功能正常，無任何的臨床癥狀及體征，考慮良性結(jié)節(jié)可能性大。建議患者三個月或半年后復(fù)查。患者合并的咳嗽咳痰低熱乏力，盜汗消瘦等癥狀時，需要完善結(jié)核與腫瘤炎癥等相關(guān)的檢查。如果患者考慮合并的細菌感染，需要使用抗生素進行治療，如果患者需要治療如果患者考慮為惡性結(jié)節(jié)，可以考慮手術(shù)治療，放了化療和靶細胞藥物治療。
  語音時長 1:11”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-21 7964次

• 肺結(jié)節(jié)影和結(jié)節(jié)的區(qū)別
  肺結(jié)節(jié)影是由結(jié)核桿菌造成，我們?nèi)祟愔虏〉闹饕怯腥诵偷慕Y(jié)核桿菌和牛型的結(jié)核桿菌，非典型分枝桿菌也可以引起類似的病變，但是較為少見。而肺結(jié)節(jié)是一種病因尚未明確的多系統(tǒng)性肉芽腫脹性疾病，常常會侵及我們的肺，雙側(cè)的肺門淋巴結(jié)、眼部以及我們的表面皮膚、器官，其胸部受侵率高達80%-90%。由此看來，肺結(jié)節(jié)是一種肉芽腫脹性疾病；而結(jié)節(jié)影是有特定結(jié)核桿菌引起疾病，而肺結(jié)節(jié)的病因尚不明確，所以說兩種疾病區(qū)分地非常清楚，我們一目了然。對于肺結(jié)節(jié)來說，它的發(fā)病機制可能是與我們自身機體的細胞免疫和體液免疫相互抗衡產(chǎn)生結(jié)果，由于我們個體的差異較大以及免疫反應(yīng)調(diào)節(jié)作用，所以看出人體產(chǎn)生的促進因子和拮抗因子處于失衡的狀態(tài)，進而導(dǎo)致疾病地發(fā)生。
  語音時長 1:30”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 13917次

• 肺胸腔積液怎么治療
  病情分析：肺胸腔積液的治療方式，要參考其積液量。少量的胸腔積液，500毫升以下的，多采取保守治療，使用抗生素如頭孢哌酮等。多量的胸腔積液，需要進行胸腔穿刺，抽出積液，而大量的胸腔積液，需要進行胸腔閉式引流，同時應(yīng)用藥物治療。意見建議：發(fā)生肺胸腔積液時，建議立即住院治療。戒煙戒酒，多吃蔬菜水果，多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物，開窗通風換氣，避免污濁空氣刺激呼吸道。多休息，保存體力，提升自身免疫力。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-16 1901次

• 胸腔積液的原因嚴重嗎
  病情分析：腹腔積液的原因通常情況下是比較嚴重的，可能是惡性腫瘤，創(chuàng)傷或者炎癥所引起的。期間病人應(yīng)該及時的進行x線檢查和CT的檢查來明確診斷。意見建議：建議病人如果有結(jié)核性胸膜炎等疾病應(yīng)該及時的應(yīng)用利福平，異煙肼或者乙胺丁醇等抗結(jié)核的藥物來進行。然后再配合應(yīng)用抗生素促進恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1301次

• 肺結(jié)節(jié)術(shù)后胸腔積液多久吸收
  肺結(jié)節(jié)術(shù)后胸腔積液多在21~30天左右吸收，具體的時間需要根據(jù)術(shù)后胸腔積液的輕重情況決定。如果只是輕微的胸腔積液，并且胸腔積液量比較少，恢復(fù)的時間短一些，在21天左右吸收，如果胸腔積液比較嚴重，還出現(xiàn)了其他不良反應(yīng)，而且胸腔積液量比較多，恢復(fù)的時間長一些，在30天左右吸收。肺結(jié)節(jié)是一種病因未明的多系
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-03-17 1831次

• 肺結(jié)節(jié)術(shù)后胸腔積液多久吸收
  肺結(jié)節(jié)術(shù)后，胸腔積液的吸收時間因個體差異、手術(shù)情況及術(shù)后護理而異。一般來說，積液可能在半個月到一個月內(nèi)被吸收。然而，具體吸收時間受多種因素影響，包括個人體質(zhì)、手術(shù)范圍以及術(shù)后護理等。個人體質(zhì)對胸腔積液的吸收速度有重要影響。體質(zhì)較好的患者，身
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2024-11-14 0次