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醫生主講實錄

肺結核導致的胸膜炎,常有的臨床表現為咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗、消瘦等結核重度癥狀。胸膜炎的早期可出現與呼吸相關的胸痛,后期因胸水的生成而胸痛減輕,患者可能出現活動后的氣短。

如果胸水中查到抗酸桿菌或痰中查到抗酸桿菌,可作為確診的依據,如果患者診斷明確后,需要進行積極的抗結核治療,常用的抗結核藥物,包括了異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等。

總的用藥原則為早期、適量、聯合、全程、規律的用藥,用藥的過程中需要注意監測藥物的副反應,并做出相應的對癥處理措施,例如患者出現肝功能損害時,單純的轉氨酶升高,需要保肝治療,膽紅素升高時,需要停住肝功能損害的藥物,如果患者出現了周圍神經病變,需要口服營養神經的藥物。

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