腎淀粉樣變性的治療原則是什么

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醫生主講實錄

一,控制原發病,減少和干預前體蛋白合成,先查清有無慢性感染病原,若有可以行抗感染和手術治療,已阻止抗原性刺激,如有結核,應當積極抗結核治療。

二,抑制淀粉樣原纖維的合成,秋水仙堿能夠抑制淀粉樣原纖維的合成和分泌,對各種原因引起的繼發性腎淀粉樣變有較好的效果,對于原發性腎淀粉樣變性是否有效尚有爭議。

三,對已形成的沉淀物促進其溶解或松動,二甲砜可以溶解淀粉樣纖維,使沉淀消失,腎損害較明顯者可以用皮質激素加馬利蘭合用。

四,對癥治療,若血清白蛋白過低可以輸入人體白蛋白。

五,腎臟替代治療,出現尿毒癥時應當進行透析治療,透析以腹膜透析為佳。其他方法不佳時可以考慮腎移植。

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