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• 什么叫先天性膈疝

  其實(shí)先天性膈疝，是我們生活中比較常見(jiàn)的一種疾病。它主要就是在于孩子胚胎時(shí)期，還有就是胎兒時(shí)期發(fā)育過(guò)程中，可能出現(xiàn)這種膈肌發(fā)育的缺損。然后還有就是比如可能面臨著，在形成過(guò)程中，食道裂孔發(fā)育的缺損，導(dǎo)致腹腔的內(nèi)容物進(jìn)入胸腔這種情況，就是所謂的膈疝。所以膈疝來(lái)說(shuō)很容易理解，但是對(duì)于我們家屬來(lái)說(shuō)，一旦說(shuō)考慮這方面疾病，需要到醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行就診，及時(shí)進(jìn)行治療。

  

  01:00
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 4008次

• 小兒膈疝要一直用呼吸機(jī)嗎

  有一些會(huì)問(wèn)到我們，就說(shuō)我們孩子在當(dāng)?shù)刈龅氖中g(shù)，做完了一直在用呼吸機(jī)，這是為什么呢。其實(shí)對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，因?yàn)樗绊懞粑哉f(shuō)對(duì)于膈疝來(lái)說(shuō)，術(shù)后撤離呼吸機(jī)，這是一個(gè)最常見(jiàn)的問(wèn)題。因?yàn)樗捎谇捌跅l件不一樣，肺部影響的情況不一樣，所以可能面臨著后期恢復(fù)也是不一樣的。但是并不是說(shuō)所有的孩子，術(shù)后都需要長(zhǎng)期用呼吸機(jī)的，大多數(shù)孩子由于他一側(cè)膈疝，所以說(shuō)對(duì)側(cè)肺起到就是代償?shù)淖饔茫瑤缀鮼?lái)說(shuō)術(shù)后很快，就能夠撤離呼吸機(jī)的。當(dāng)然有一些早產(chǎn)、營(yíng)養(yǎng)匱乏，還有就是情況比較差，雙側(cè)膈疝等這種情況，可能面臨著一些，就是需要長(zhǎng)時(shí)間呼吸機(jī)輔助呼吸。然后有些孩子，甚至可能面臨著，由于術(shù)后肺部膨開(kāi)的過(guò)程中，出現(xiàn)氣胸的情況，也是需要進(jìn)行呼吸機(jī)輔助的。所以說(shuō)需要長(zhǎng)時(shí)間用呼吸機(jī)的孩子，大多數(shù)就是術(shù)前條件，還有術(shù)中的情況都是比較差的。

  

  01:37
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 1942次

• 膈疝寶寶呼吸機(jī)拿不掉
  先天性隔疝是由于胚胎時(shí)期膈肌閉合不全至單側(cè)或雙側(cè)膈肌缺陷，部分腹部臟器通過(guò)缺損處進(jìn)入胸腔造成解剖關(guān)系異常的一種疾病，分胸腔裂孔疝，食管裂孔疝和先天性胸骨后疝，特別要提到先天性膈膨升，其是因膈的肌層及膠原纖維層缺如所致，膈成為腹膜組成的半透明的菲薄的膜。臨床表現(xiàn)也可出現(xiàn)呼吸困難，有時(shí)在x線胸腹部直立位平面上難以與膈疝相鑒別，孩子先天性膈疝做手術(shù)后一直撤不了呼吸機(jī)，應(yīng)該是很?chē)?yán)重的，建議現(xiàn)在這樣的情況最好是用些中藥進(jìn)行配合治療會(huì)比較好一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-22 1638次

• 先天性膈疝治療
  小兒患有先天性膈疝唯一的治療手段，就是采取手術(shù)進(jìn)行治療，治療小兒先天性膈疝沒(méi)有特效藥，所以家長(zhǎng)需要注意，不能隨便給小兒亂用藥物，避免亂用各種偏方，以防治療不當(dāng)，引起嚴(yán)重的后果。先天性膈疝一旦出現(xiàn)了嵌頓的癥狀，需要立即采取手術(shù)治療。如果沒(méi)有出現(xiàn)嵌頓，能夠自行回納，大多數(shù)加強(qiáng)護(hù)理，生長(zhǎng)到六個(gè)月或者是一周歲到的時(shí)候是可以治愈的。所以小時(shí)候患有先天性膈疝，發(fā)病期間需要預(yù)防消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生，比如預(yù)防便秘，腹瀉，避免劇烈的咳嗽，這樣都能夠有效的預(yù)防小兒先天性膈疝的癥狀加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  全守東 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-07-08 1164次

• 先天性膈疝鑒別診斷
  此病鑒別診斷診斷首先需要考慮先天性囊性腺瘤樣畸形，膈離肺，膈膨升，以及支氣管源性囊腫等。 1、膈膨升的x透視或者動(dòng)態(tài)超聲，可以觀察到反常運(yùn)動(dòng)的膜狀膈肌，這一點(diǎn)與膈疝進(jìn)行鑒別。 2、對(duì)于胸骨后疝多數(shù)沒(méi)有癥狀，x線檢查偶然發(fā)現(xiàn)，部分需要急診手術(shù)。 3、肺部囊性病，胸片顯示患側(cè)肺囊性病變，引起肺不張，縱隔氣管移位。 4、隔離肺，在胸片上表現(xiàn)為，密度增強(qiáng)而不均勻的陰影，邊界清楚，胸部增強(qiáng)CT掃描和磁共振成像，可以清心顯示，異常的供血?jiǎng)用}進(jìn)入隔離正裝區(qū)。 5、肺發(fā)育不良，一側(cè)肺部發(fā)育，在胸片上見(jiàn)患側(cè)胸腔密度均勻致密，其內(nèi)缺乏充氣的肺組織，以及支氣管影和血管紋理的痕跡。心臟和縱隔結(jié)構(gòu)均向換側(cè)移位，對(duì)側(cè)正常肺成不同程度的代償性肺氣腫，ct或者核磁，可以明確診斷。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-25 1902次

• 先天性膈疝還能要嗎
  新生兒先天性隔疝是由于胚胎時(shí)期膈肌閉合不全，單側(cè)或雙側(cè)膈肌缺陷，部分腹部臟器通過(guò)缺損處進(jìn)入胸腔，造成解剖關(guān)系異常的一種疾病。分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。 出生數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀的先天性隔疝患兒，總成活率低于50%，世界少數(shù)幾個(gè)有條件的醫(yī)療中心采用ecmo治療配合成活率改進(jìn)到60%到80%，新生兒期手術(shù)成活的兒童，常有正常的增長(zhǎng)與發(fā)育，胸骨術(shù)后肺發(fā)育的功能問(wèn)題均有不同意見(jiàn)，上海第二科技大學(xué)附屬新華醫(yī)院1987年隨訪20例修補(bǔ)疝術(shù)后1到11年，大部分兒童，大于80%在身高、體重、發(fā)育、橫膈肌活動(dòng)度和肺功能測(cè)定，特別是肺耗氧量分側(cè)接近于正常兒童。但據(jù)文獻(xiàn)最近報(bào)道，一部分有明顯較長(zhǎng)時(shí)期肺功能不全者則采用ecmo治療，治療后雖成活很可能需要做肺移植手術(shù)。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-25 1602次

• 什么是先天性膈疝
  先天性膈疝在膈肌疾病中最為常見(jiàn)，在膈肌發(fā)育過(guò)程中，如胚胎時(shí)的裂隙未能完全閉合，而在橫膈上遺留成為裂孔，即可形成疝，其臨床癥狀取決于疝入胸內(nèi)的腹腔臟器容量、臟器功能障礙的程度和胸內(nèi)壓力增加對(duì)呼吸循環(huán)機(jī)能障礙的程度。1、胸腹腔內(nèi)的壓力差和腹腔臟器的活動(dòng)度。各種引起腹內(nèi)壓力增高的因素均可促使腹腔臟器經(jīng)膈肌
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-16 1469次

• 先天性膈疝如何治療
  先天性膈疝一旦明確診斷，應(yīng)盡早施行手術(shù)治療，以免日久形成粘連或并發(fā)腸梗阻或腸絞窄。嬰幼兒病人術(shù)前應(yīng)放置胃腸減壓管，以免麻醉和手術(shù)過(guò)程中肺部進(jìn)一步受壓而導(dǎo)致嚴(yán)重通氣功能障礙。胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口作疝修補(bǔ)術(shù)，疝入胸骨后內(nèi)容物大多數(shù)系大網(wǎng)膜或部分胃壁，因此將上述內(nèi)容物回納腹腔一般并無(wú)困難，切除
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 208次