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• 什么叫先天性膈疝

  其實先天性膈疝，是我們生活中比較常見的一種疾病。它主要就是在于孩子胚胎時期，還有就是胎兒時期發育過程中，可能出現這種膈肌發育的缺損。然后還有就是比如可能面臨著，在形成過程中，食道裂孔發育的缺損，導致腹腔的內容物進入胸腔這種情況，就是所謂的膈疝。所以膈疝來說很容易理解，但是對于我們家屬來說，一旦說考慮這方面疾病，需要到醫院及時進行就診，及時進行治療。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2019-11-12 3863次

• 小兒膈疝要一直用呼吸機嗎

  有一些會問到我們，就說我們孩子在當地做的手術，做完了一直在用呼吸機，這是為什么呢。其實對于孩子來說，因為他影響呼吸，所以說對于膈疝來說，術后撤離呼吸機，這是一個最常見的問題。因為它由于前期條件不一樣，肺部影響的情況不一樣，所以可能面臨著后期恢復也是不一樣的。但是并不是說所有的孩子，術后都需要長期用呼吸機的，大多數孩子由于他一側膈疝，所以說對側肺起到就是代償的作用，幾乎來說術后很快，就能夠撤離呼吸機的。當然有一些早產、營養匱乏，還有就是情況比較差，雙側膈疝等這種情況，可能面臨著一些，就是需要長時間呼吸機輔助呼吸。然后有些孩子，甚至可能面臨著，由于術后肺部膨開的過程中，出現氣胸的情況，也是需要進行呼吸機輔助的。所以說需要長時間用呼吸機的孩子，大多數就是術前條件，還有術中的情況都是比較差的。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2019-11-12 1831次

• 膈疝寶寶呼吸機拿不掉
  先天性隔疝是由于胚胎時期膈肌閉合不全至單側或雙側膈肌缺陷，部分腹部臟器通過缺損處進入胸腔造成解剖關系異常的一種疾病，分胸腔裂孔疝，食管裂孔疝和先天性胸骨后疝，特別要提到先天性膈膨升，其是因膈的肌層及膠原纖維層缺如所致，膈成為腹膜組成的半透明的菲薄的膜。臨床表現也可出現呼吸困難，有時在x線胸腹部直立位平面上難以與膈疝相鑒別，孩子先天性膈疝做手術后一直撤不了呼吸機，應該是很嚴重的，建議現在這樣的情況最好是用些中藥進行配合治療會比較好一些。
  語音時長 1:33”
  景占英 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-22 1609次

• 先天性膈疝病因
  膈疝是內疝的一種，是腹腔內或腹膜后臟器或組織通過橫膈的先天性或獲得性缺陷進入胸腔內而形成的。先天性隔疝主要是由于胚胎時期膈肌閉合不全，導致單側或者雙側的膈肌缺陷，部分腹部臟器通過缺損處進入胸腔，造成解剖關系異常的一種疾病，可以分為胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。胚胎發育中膈肌部分缺損，為先天性膈疝的發病主要原因。先天性隔疝可以引起呼吸窘迫、代謝性酸中毒、低氧血癥、高碳酸血癥、胃試管兒反流、腸梗阻、休克，甚至可以引起嬰兒死亡。所以如果發現有膈疝，應該及時的進行治療處理。
  語音時長 1:15”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-28 1404次

• 先天性膈疝鑒別診斷
  此病鑒別診斷診斷首先需要考慮先天性囊性腺瘤樣畸形，膈離肺，膈膨升，以及支氣管源性囊腫等。 1、膈膨升的x透視或者動態超聲，可以觀察到反常運動的膜狀膈肌，這一點與膈疝進行鑒別。 2、對于胸骨后疝多數沒有癥狀，x線檢查偶然發現，部分需要急診手術。 3、肺部囊性病，胸片顯示患側肺囊性病變，引起肺不張，縱隔氣管移位。 4、隔離肺，在胸片上表現為，密度增強而不均勻的陰影，邊界清楚，胸部增強CT掃描和磁共振成像，可以清心顯示，異常的供血動脈進入隔離正裝區。 5、肺發育不良，一側肺部發育，在胸片上見患側胸腔密度均勻致密，其內缺乏充氣的肺組織，以及支氣管影和血管紋理的痕跡。心臟和縱隔結構均向換側移位，對側正常肺成不同程度的代償性肺氣腫，ct或者核磁，可以明確診斷。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-25 1702次

• 先天性膈疝還能要嗎
  新生兒先天性隔疝是由于胚胎時期膈肌閉合不全，單側或雙側膈肌缺陷，部分腹部臟器通過缺損處進入胸腔，造成解剖關系異常的一種疾病。分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。 出生數小時內出現癥狀的先天性隔疝患兒，總成活率低于50%，世界少數幾個有條件的醫療中心采用ecmo治療配合成活率改進到60%到80%，新生兒期手術成活的兒童，常有正常的增長與發育，胸骨術后肺發育的功能問題均有不同意見，上海第二科技大學附屬新華醫院1987年隨訪20例修補疝術后1到11年，大部分兒童，大于80%在身高、體重、發育、橫膈肌活動度和肺功能測定，特別是肺耗氧量分側接近于正常兒童。但據文獻最近報道，一部分有明顯較長時期肺功能不全者則采用ecmo治療，治療后雖成活很可能需要做肺移植手術。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-25 1402次

• 什么是先天性膈疝
  先天性膈疝在膈肌疾病中最為常見，在膈肌發育過程中，如胚胎時的裂隙未能完全閉合，而在橫膈上遺留成為裂孔，即可形成疝，其臨床癥狀取決于疝入胸內的腹腔臟器容量、臟器功能障礙的程度和胸內壓力增加對呼吸循環機能障礙的程度。1、胸腹腔內的壓力差和腹腔臟器的活動度。各種引起腹內壓力增高的因素均可促使腹腔臟器經膈肌
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-10-16 1469次

• 先天性膈疝如何治療
  先天性膈疝一旦明確診斷，應盡早施行手術治療，以免日久形成粘連或并發腸梗阻或腸絞窄。嬰幼兒病人術前應放置胃腸減壓管，以免麻醉和手術過程中肺部進一步受壓而導致嚴重通氣功能障礙。胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口作疝修補術，疝入胸骨后內容物大多數系大網膜或部分胃壁，因此將上述內容物回納腹腔一般并無困難，切除
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 208次