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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23351次

• 蛛網膜下腔出血如何搶救

  蛛網膜下腔出血，是急性發病的過程，非常的危險，那么它在發病以后，應該積極的看急診，由急診室的醫師進行處理。首先應該給患者一個正確的診斷，影像學的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現腦疝，防止出現合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發現蛛網膜下腔出血，應當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質的，專業的急診的搶救治療。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 4408次

• 蛛網膜下腔出血常用藥
  蛛網膜下腔出血它的常用藥物主要包括抑制腦血管痙攣，比如尼莫地平注射液，臨床上經常使用這一類藥物進行緩慢的靜脈注射，起到抑制腦血管痙攣的作用。第二就是一種脫水降顱壓的藥物，比如呋塞米注射液、甘油果糖注射液、甘露醇注射液還有高鈉，這些藥物可以通過減輕顱內的水腫狀態，降低顱內壓，改善患者的功能，還有就是鎮靜類的藥物如佳樂定等。另外還有一類藥物營養神經類的藥物，流血、蛛網膜下腔出血可能造成一定的神經的損傷，可以通過藥物修復神經，這些都是治療蛛網膜下腔出血的常用藥物。
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  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-10-26 2986次

• 蛛網膜下腔出血治療方法有哪些
  蛛網膜下腔出血是由于各種原因比如說外傷或者是自發性原因導致血液積聚于蛛網膜下腔，所造成的一種情況。蛛網膜下腔出血積聚有可能會導致出現腦血管痙攣神經的損傷以及出現比較嚴重的腦水腫，從而導致患者出現頭痛頭昏，甚至由于裝膜顆粒粘連，出現比較嚴重的腦積水的并發癥。對于這樣的情況，我們一般可以考慮作腰椎穿刺腦脊液引流。腰椎穿刺來說有以下優點，通常它可以減輕腦血管的痙攣和腦水腫，同時減少血液中分解的毒性產物，對腦部損傷，可以有效的減輕頭痛頭昏等癥狀，從而明顯的緩解病人的疼痛，可以預防蛛網膜下腔粘連從而進一步減少發生腦積水的幾率，可以有效的幫助減少外傷性癲癇的發病率，對于蛛網膜下腔上出血的患者來說，實施到腰椎穿刺、腦脊液引流還是十分有必要。
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  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-07-09 1674次

• 蛛網膜下腔出血的急救方法有哪些
  病情分析：意識不清楚的需側臥，清理口腔嘔吐物，保持呼吸道通暢。禁止給予水、食物、藥物等，避免誤吸。絕對臥床休息，避免情緒波動，避免用力咳嗽、排便。血壓高的，清醒狀態下給予降壓藥。臥床的同時需抬高上身，背部與頭部保持30°左右夾角，以降低顱壓、保持血液循環。可以冰敷，能夠減緩血液循環，減少腦水腫。意見建議：建議先撥打120急救電話，保持生命體征穩定，密切監測生命體征和神經系統體征。對于出血少，癥狀比較輕的，可以保守治療。
  徐飛 主治醫師鄒平市中醫院

  2020-08-25 901次

• 蛛網膜下腔出血常用止血藥有哪些
  有蛛網膜下腔出血存在，可以通過靜脈輸液，也用一些止血的藥物，比如氨甲環酸，氨甲苯酸，止血敏，六氨基己酸等。這些都是很常用的止血藥，另外蛛網膜下腔出血分為外傷性蛛網膜下腔出血和自發性蛛網膜下腔出血，外傷性蛛網膜下腔出血經過止血消腫藥物治療，逐漸吸收了那就恢復了，但如果是自發性蛛網膜下腔出血，絕大多數是因為動脈瘤破裂所致，需要進行腦血管造影檢查檢查，有動脈瘤的話需要進行介入栓塞或者開顱手術夾閉。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-10 3404次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網膜下腔出血
  蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現不適癥狀應及時就醫。1、情緒激動：情緒激動時，神經系統興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-08-09 0次