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醫(yī)生主講實(shí)錄

一,青壯年發(fā)病較多,常先有原發(fā)感染的表現(xiàn),大多在病毒感染一到三周后出現(xiàn)心肌的累及。根據(jù)累及的程度,輕者可以無(wú)癥狀,重者表現(xiàn)為心力衰竭或猝死。如心悸、無(wú)力、胸悶、胸痛、呼吸困難、不能平臥甚至猝死。

二,常見(jiàn)體征,竇性心動(dòng)過(guò)速與體溫不相平行,心動(dòng)過(guò)緩,傳導(dǎo)阻滯或各種快速心律失常,心界擴(kuò)大者見(jiàn)于重癥心肌炎。心臟擴(kuò)大,可以導(dǎo)致二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全。心尖部或肋、胸骨或左下緣收縮期雜音,心肌損害嚴(yán)重或心力衰竭者可聞及舒張期奔馬律,第一心音減弱,合并心包炎者可以聞及心包摩擦音。

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