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醫(yī)生主講實錄

從目前來講,臨床上治療腎性貧血的藥物,主要是促紅細胞生成素,通過許多的臨床研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)過應(yīng)用促紅細胞生成素以后,隨著血紅蛋白以及紅細胞壓積的升高,腎性貧血的患者自覺癥狀會有顯著的改善,體力增強,食欲增加,許多輸血依賴者沒有繼續(xù)輸血。

促紅細胞生成素是一種劑量依賴性的藥物,有效的劑量為25-150單位每千克每天,通過靜脈或者是皮下注射應(yīng)用,其使用方法式透析之前病人從小劑量開始,一般血液透析或者是腹膜透析的患者起始劑量為100-150單位每千克每周,通常是兩到四周調(diào)整劑量,使每月的血紅蛋白上升1-2克,血紅蛋白上升的目標值為110-120g/L,可以通過皮下或者是靜脈注射。

在使用素紅細胞生成素的時候,患者應(yīng)該補充足夠的鐵劑,提供紅細胞合成的原材料,同時定期的監(jiān)測血清鐵,鐵蛋白,總鐵結(jié)合力以及鐵飽和度等。

對于貧血嚴重的慢性腎功能衰竭的患者,特別是出現(xiàn)了明顯的貧血癥狀的患者,如果有心肌缺血或者是嚴重的心力衰竭應(yīng)該予以少量的多次輸新鮮的血液來改善貧血的癥狀。

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