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• 肺膿腫如何治療

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個，甚至數個空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至會出現咯血這種表現。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過外科手術切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來幫助控制我們的感染。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 20277次

• 肺膿腫嚴重嗎

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導致感染，甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現在對抗生素的大量使用，如果患者細菌由于長期使用抗生素而產生耐藥之后，往往會導致比較嚴重的后果，遷延不愈。持續到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至會出現咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。

  

  01:16
  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 11615次

• 肺膿腫怎么治療
  肺膿腫的治療原則為積極的使用抗生素，促進痰液的引流，支持對癥治療，抗生素要覆蓋革蘭氏陽性球菌，革蘭氏陰性桿菌，厭氧菌，特別是要覆蓋厭氧菌，例如青霉素，甲硝唑，奧硝唑，克林霉素，林可霉素等。如果患者為血源播散性肺膿腫，需要使用二代頭孢，三代頭孢，萘甲胺金黃色葡萄球菌，要使用相應的萬古霉素。痰液引流包括了體外引流和使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物，包括了沐舒坦、乙酰半胱氨酸，體外引流是指病灶處于高位，開口向下，經過上述治療無效的情況下，可進一步完善支氣管鏡檢查以明確診斷，及痰液進一步引流，必要時可考慮手術的治療方法。
  語音時長 1:12”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-19 1757次

• 肺膿腫怎么治療
  肺膿腫的治療原則為抗感染藥物以及膿液引流，吸入性的肺膿腫的致病菌大多為厭氧菌，對青霉素比較敏感，可以選用青霉素，感染嚴重者可以應用美羅培南或者是泰能。血源性的肺膿腫，多為葡萄球菌和鏈球菌的感染，可以選用耐β-內酰胺酶的青霉素或者是頭孢菌素，如果為耐甲氧西林的葡萄球菌，應選用去甲萬古霉素或者利奈唑胺、替考拉寧，若為阿米巴原蟲感染引起的需要用甲硝唑進行治療。如果考慮為陰性桿菌可以選用喹諾酮類，聯合氨基糖苷類藥物。抗感染時間一般是8-12周，直到X線示炎癥吸收。再者是膿液的引流，咳痰不易者的患者可用祛痰藥或者是霧化幫助祛痰，并采取體位引流，膿腫位于高位，每天2-3次，每次10-15分鐘引流痰液，膿腫超過三個月抗感染治療之后不縮小，并出現大咯血或者是有胸膜瘺，膿腔經引流、沖洗療效不佳，建議手術治療。
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  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-07 2349次

• 初期肺膿腫怎么治療
  早期肺膿腫的治療，最重要選擇敏感的抗感染藥物。首先明確發生肺膿腫的機制是吸入性的，還是血源播散性的，還是繼發于其他疾病的，借此可以推斷可能的病原微生物。吸入性肺膿腫以厭氧菌為主，可選擇青霉素，克林霉素，甲硝唑等藥物；血源性肺膿腫常見葡萄球菌，可選擇對葡萄球菌有效的抗生素；繼發支氣管擴張的常見綠膿桿菌，可選擇對綠膿有效的抗生素，還要注意臥床休息，高熱者給予物理降溫等方法。
  王立芹 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-30 1501次

• 初期肺膿腫怎么治療
  初期的肺膿腫患者一般采取的治療方法主要是采取抗生素的方法進行治療，要規律的使用抗生素，療程和劑量一定要充足，一般在體溫恢復到正常情況之后繼續用藥兩周能夠避免復發，另外一種治療方法主要就是要使用穿刺抽液的治療方法。
  王寒 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-23 901次

• 初期肺膿腫怎么治療
  對于肺膿腫的初期治療，患者可以用抗生素治療，肺膿腫首先需要用抗生素治療而且往往要大劑量用藥，通常應該在體溫恢復正常且穩定2周之后再停藥，否則很容易復發。另外患者可以根據自身條件在醫生的指導下采取其他用藥方法，但應及早治療，具體的抗生素藥物應該根據自身情況，在醫生的指導下用藥。如果患者的病情嚴重時，應
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-25 1396次

• 肺膿腫怎么治療
  抗菌治療是治療肺膿腫的關鍵，大多數致病的厭氧菌對青霉素敏感，僅少部分致病菌對青霉素不敏感而對林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。故可首選靜脈滴注青霉素，一般用藥3~10天，體溫會下降，中毒癥狀會明顯減輕。對青霉素過敏者，可靜脈滴注林可霉素。厭氧菌多對甲硝唑敏感，可將甲硝唑與上述藥物聯用。如療效不佳應參考
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-09-08 1051次