偏頭痛的藥物治療

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醫生主講實錄

現在說一說偏頭痛的定義和偏頭痛的癥狀,偏頭痛是臨床中最常見的一種原發性頭痛,屬于慢性神經、血管性頭痛,偏頭痛的發作特征是發作性,多為偏側的中到重度搏動樣疼痛。如果不治療或者治療無效,偏頭痛一般會持續4~72小時。

部分病人經過休息后頭痛可以減輕,輕度的偏頭痛發作時,臨床中常常使用非甾體抗炎藥治療,例如萘普生、雙氯芬酸鈉,如果效果不佳,可以肌肉注射強痛定。

嚴重的偏頭痛患者,使用上述藥物治療往往效果不佳,這時可以使用特異性的治療偏頭痛的藥,常用的藥物有曲普坦類藥物和麥角類藥物。曲普坦類藥物主要有舒馬曲普坦、左米曲普坦等,麥角類藥物有麥角胺以及雙氫麥角胺。另外嚴重的偏頭痛或者頻繁發作的偏頭痛,還應進行預防性治療,并且至少要持續六個月之后,才可以逐漸減量和停藥,常用的預防偏頭疼的藥物有普萘洛爾、氟桂利嗪、丙戊酸鈉、痛必止、阿米替林等等。

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