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醫生主講實錄

急性胰腺炎,是多種病因導致胰腺組織,自身消化所致的胰腺水腫、出血及壞死等炎性損傷,病因包括:

一、膽道疾病、膽石癥及膽道感染等,是急性胰腺炎的主要病因。

二、酒精。酒精可促進胰液分泌,當胰管流出道不能充分引流大量胰液時,胰管內壓升高,引發現腺泡細胞損傷。

三、胰管阻塞。胰管結石、蛔蟲、狹窄、腫瘤,如壺腹周圍癌、胰腺癌,可引起胰管阻塞和胰管內壓升高。

四、十二指腸降部疾病。如球后穿透性潰瘍,臨近十二指腸乳頭的憩室炎等,可直接波及胰腺。

五、手術與創傷。腹腔手術、腹部鈍挫傷等損傷胰腺組織,導致胰腺嚴重血液循環障礙,均可引起急性胰腺炎。

六、代謝障礙。高甘油三酯血癥、甲狀旁腺腫瘤、維生素d過多等所致高鈣血癥,可致胰管鈣化,促進胰酶提前活化而促發。

七、藥物,如噻嗪類利尿劑,硫唑嘌呤、糖皮質激素、磺胺類等藥物,可促發急性胰腺炎。

八、感染及全身炎癥反應,可繼發急性流行性腮腺炎、甲型流感、肺炎衣原體感染、傳染性單核細胞增多癥等。

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