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• 腰痛如何選擇止痛藥

  腰痛如何選擇止痛藥是大家普遍關心的一個問題，那么如何選擇止痛藥呢，首先推薦大家選擇非甾體類的消炎鎮痛藥，但是非甾體類消炎鎮痛藥，它往往有比較明顯的胃腸道的刺激癥狀，不良反應較多，所以我們在選擇非甾體類的抗炎鎮痛藥的時候，需要慎重，那么今天給大家推薦幾個比較常用的非甾體類的抗炎鎮痛藥，首先是芬必得又稱之為布洛芬，這個藥有明確的抗炎、抗風濕、止痛和解熱的作用，而它的胃腸道的反應相對較少，第二是雙氯芬酸鈉，雙氯芬酸鈉有著更強的抗炎、抗風濕的作用，但由于它的胃腸道刺激比較明顯，所以推薦大家選擇雙氯芬酸鈉的腸溶制劑，這樣減少對胃腸道的刺激，第三類我們稱之為選擇性的COX抑制劑，這樣可以更好地發揮消炎鎮痛的作用，并減少對胃腸道的刺激，比如像美洛昔康和塞來昔布，但是需要提示大家的是，對阿司匹林以及其他非甾體抗炎鎮痛藥過敏的患者，或者對這些藥物會出現哮喘的患者，是禁止使用非甾體類抗炎藥的，此外對于過敏體質，有消化性潰瘍病史、孕婦以及哺乳期婦女，應該慎用非甾體類抗炎藥。腰痛，我們在選擇口服止痛藥的時候，我們還可以選擇外用的止痛藥，外用的止痛藥可以更好的減少對胃腸道的刺激，減少對肝腎功能的損害，比如像氟比洛芬凝膠，像扶他林的乳膏，以及像吲哚美辛這種栓劑，它可以改變經過傳統胃腸道給藥的途徑，盡可能的減少對胃腸道的刺激和對身體的損傷，第三類是注射消炎鎮痛藥，如果經過口服以及外用，沒有取得較好的止疼效果的時候，我們可以選擇在支配疼痛區域的神經末梢注射消炎鎮痛藥，也可以在支配疼痛區域的神經的干、神經的根以及在椎旁注射消炎鎮痛藥，可以取得更加直接的鎮痛的效果，此外由于長期腰痛的患者，可以伴隨情緒的改變，患者往往出現焦慮、抑郁、心煩、情緒低落等精神心理的癥狀，這時候需要運用抗焦慮、抗抑郁的藥物，才能起到更好的治療腰痛的作用，此外維生素類也是治療腰痛的非常重要的藥物，近年來的研究發現，維生素B對于止痛發揮了重要的作用，我們在臨床常用的維生素B1、維生素B12，對于神經炎、神經痛，都有著明確的效果。

  

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  張昶 主任醫師航天中心醫院

  2019-03-20 8629次

• 骨折疼痛吃什么止痛藥

  骨折的疼痛一定要分清是暴力性的骨折，還是病人骨質疏松以后所引起的這種骨折，當然老年人如果是骨質疏松，在輕微外力作用下發生骨折叫脆性骨折，是跟骨質疏松有關，這個根本上要抗骨質疏松治療，抗骨質疏松治療的話，它有用藥的一些指南，比如說骨健康基本補充劑鈣活性維生素D是必須要吃的，另外還有一些防止鈣丟失的藥物，有這種成骨的藥物，現在在國內只有一種是不太多見的，但是促進骨丟失的這個，減少骨丟失的藥物還是有的，比如說降鈣素類的，降鈣素類藥物，記住，效果會比較好，還有一些雙磷酸鹽類的藥物也可以用，口服的以及輸液這類的藥物也都有，骨質疏松骨痛，這種骨痛是可以用，一階梯或者二階梯的止痛藥，但這類的疼痛不建議用三階梯，就是強阿片類藥物來治療。

  

  01:30
  劉秀芬 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-18 20332次

• 牙痛止痛藥
  牙疼最可能的原因就是因為齲壞，或者其他的原因。比如牙創傷，牙周逆行感染，感染了牙髓造成了牙髓的炎癥導致疼痛。牙齒一旦發生了炎癥，由于沒有充分的側支循環，壓碎強烈的空間局限，會產生劇烈的疼痛感。牙疼時一般的止痛藥效果都不是很明顯，牙髓炎后期可以發展為牙髓壞疽或者是根尖周炎，造成更嚴重的后果。牙髓炎吃止疼藥，效果不是很好，主要的治療方法就是開髓引流，還有輔助藥物進行消炎止痛。建議患者如果牙突然疼了，應該立刻于醫院就診，讓醫生檢查并確定病灶牙。進行牙髓治療，開髓引流徹底摘除牙髓，徹底清除根管內的炎癥。然后再用生物相容性的材料對根管進行充填密封根管，杜絕感染。并且在治療期間同時輔助藥物消炎止痛。所以，如果牙疼了光吃止痛藥是沒有用的，建議還是立刻于醫院就診治療。
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  馬鐵 主治醫師中國人民解放軍第463醫院

  2018-11-28 29603次

• 結石止痛藥
  泌尿系統結石是十分常見的一種疾病，由于結石的存在，常常會引起腰痛或者嚴重的病人會出現腎絞痛的癥狀。臨床上對于結石引起的疼痛一般需要應用鎮痛解痙的藥物。通常來說鎮痛的藥物一般有以下幾種：對于輕微的疼痛，一般首選非甾體類抗炎鎮痛藥物，常用的有雙氯芬酸鈉，布洛芬膠囊等等，通過這些藥物治療可以明顯地緩解疼痛。一般對于中度的疼痛可以考慮用弱的阿片類的藥物，比較常用的如曲馬多。如果是發生了腎絞痛，患者常常疼痛劇烈，此時可以選用強的阿片類的藥物進行鎮痛治療，這一類的藥物通常指的是杜冷丁。另外對于結石的鎮痛治療，還可以應用一些解痙的藥物，解痙的藥物可以緩解輸尿管痙攣，從而有效的止痛。一般來說常用的藥物有黃體酮，坦索羅辛以及鈣離子拮抗劑，硝苯地平等，通過鎮痛、解痙藥物的聯合應用能夠達到更好的止痛效果。
  語音時長 1:36”
  郝曉偉 主治醫師邯鄲市中心醫院

  2018-11-11 10786次

• 什么止痛藥最快止痛
  如果女性在來月經的時候，出現明顯的痛經，想要服用止痛藥進行快速止痛，一般是建議服用非甾體類的抗炎藥，比如布洛芬緩釋膠囊就能夠進行快速止痛，而想要最快止痛，應該考慮直接記住止痛針，這是止痛速度才會更快。
  王一清 主治醫師成都市中西醫結合醫院

  2019-01-07 6004次

• 痛經能吃止痛藥嗎
  痛經應該考慮是由于著涼或宮寒引起的，輕度的疼痛是屬于正常的生理現象，如果疼痛比較嚴重，是可以服用藥物治療調理的，建議服用艾附暖宮丸治療，平時需要注意不要經常熬夜，飲食要有規律，避免著涼，月經期注意多喝一些溫開水，可以熱敷小腹部。
  宋慧芳 主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-12-23 2204次

• 止痛藥能夠治本嗎
  很多人認為止痛藥治標不治本，這種說法是對止痛藥的一種誤解。生活中的疼痛大多是炎性疼痛，如果此時不使用鎮痛藥阻止，疼痛會促使更多的致痛物質釋放，形成惡性循環，導致癥狀無法緩解或越來越重。目前臨床上最常用的一線用藥是非甾體類抗炎藥，主要作用是通過抑制前列腺素的合成發揮解熱、鎮痛、消炎作用，消除了炎癥、阻
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 273次

• 術后止痛藥
  術后止痛藥可以根據給藥方式進行分類，最常用的是鎮痛口服給藥，適用于局部小手術，該方法方便快捷，但可能起效慢，作用時間長，需要患者胃腸功能正常。最常見的是非甾體抗炎藥，包括布洛芬、消炎痛等，一般沒有成癮性。第二種是蛛網膜下隙鎮痛：蛛網膜下隙注入芬太尼臨床起效時間快，但鎮痛作用時間較嗎啡要短。第三種是胃
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2018-11-23 33971次