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• 肺部腫瘤如何確診

  一般來說肺部腫瘤的確診方法，金標(biāo)準(zhǔn)是病理，一定要把腫瘤的細(xì)胞取出來進(jìn)行診斷。那么取出來方法主要有這么幾個(gè)。第一個(gè)，如果這個(gè)腫瘤離氣管比較近，那么可以通過氣管鏡來取得病理。第二個(gè)，如果它離氣管比較遠(yuǎn)，我們可以通過CT引導(dǎo)下穿刺，取得病理，進(jìn)行明確診斷。如果這兩個(gè)微創(chuàng)的辦法，都不能明確診斷的話，我們可以通過手術(shù)的辦法，來明確診斷。所以說良性或者惡性腫瘤的確診，主要是通過病理。那么病理可以通過氣管鏡、穿刺或者手術(shù)來進(jìn)行確診。

  

  01:03
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-10-12 4613次

• 腎腫瘤如何確診

  確診其實(shí)臨床上，說實(shí)話還是需要醫(yī)療設(shè)備，比如B超、CT，最好的方法就是CT，我們現(xiàn)在做腎臟的局部的CT，包括增強(qiáng)CT，用CT加上增強(qiáng)CT，基本上對(duì)腎腫瘤的診斷，能夠達(dá)到90~95%以上的診斷的確診率。當(dāng)然還有比如活組織穿刺這些，但是在中國做的并不多，國外有，因?yàn)橹袊蟛糠秩瞬唤邮芑罱M織穿刺的方法。還有我們老聽說有一些，比較富的人，或者是對(duì)自己要求高的人，做PET-CT，但是我要告訴大家，很不幸PET-CT的腎腫瘤的診斷，并不是最優(yōu)的，特異性和敏感性都不是最強(qiáng)的。它對(duì)腎盂的腫瘤診斷的比較好，但對(duì)腎腫瘤的診斷，特異性、敏感性都不強(qiáng)，所以并不是推薦的。現(xiàn)在推薦腎腫瘤的診斷，還是用CT和加強(qiáng)CT就可以了。

  

  01:33
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-13 2750次

• 懷疑惡性甲狀腺結(jié)節(jié)如何明確診斷
  對(duì)于懷疑有甲狀腺部位惡性結(jié)節(jié)的患者，需要考慮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行結(jié)節(jié)部位的穿刺活檢，通過病理檢查進(jìn)一步判斷局部結(jié)節(jié)的具體性質(zhì)，如果經(jīng)病理診斷患者為甲狀腺部位的惡性腫瘤，需要考慮早期的進(jìn)行根治性的外科手術(shù)治療。對(duì)于部分患者，需要考慮進(jìn)行甲狀腺部位的彩超檢查，在彩超下觀察患者甲狀腺邊界是否清楚，甲狀腺結(jié)節(jié)彈性評(píng)分是多少，如果結(jié)節(jié)彈性評(píng)分在4類以上，需要考慮穿刺活檢。另外，對(duì)于部分患者，還要考慮進(jìn)行甲狀腺部位的增強(qiáng)CT檢查或者核磁共振檢查，另外對(duì)于手術(shù)之后的患者，需要長期的服用左甲狀腺素鈉片。
  語音時(shí)長 01:11”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-26 931次

• 肺栓塞明確診斷檢查
  肺栓塞確診的方法，包括了核素掃描，肺動(dòng)脈ct，肺動(dòng)脈磁共振和肺動(dòng)脈造影，肺動(dòng)脈造影是確診肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)，如果患者有出現(xiàn)肺栓塞的高危因素，例如下肢靜脈血栓，應(yīng)激，手術(shù)，骨折，妊娠等相關(guān)高危因素時(shí)，而且患者出現(xiàn)了突然發(fā)作的呼吸困難，胸痛，暈厥，心悸等癥狀時(shí)，我們考慮患有肺栓塞的可能性是比較大的。此時(shí)我們需要完善血?dú)夥治觯轮o脈彩超，心臟彩超，D-二聚體檢查，如果血?dú)馓崾镜脱跹Y，D二聚體出現(xiàn)了明顯的升高，下肢提示下肢靜脈血栓，此時(shí)我們考慮肺栓塞可能性非常大的，需要完善確診肺栓塞的相關(guān)檢查，以明確診斷。
  語音時(shí)長 1:12”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-30 1522次

• 脊椎結(jié)核怎么明確診斷
  病情分析：脊柱結(jié)核明確診斷，需要根據(jù)患者的臨床癥狀以及輔助檢查和影像學(xué)結(jié)果來綜合診斷，患者往往會(huì)出現(xiàn)全身性的結(jié)核中毒癥狀，同時(shí)也有呼吸系統(tǒng)或消化系統(tǒng)的結(jié)核病病史。同時(shí)如果對(duì)局部疼痛部位進(jìn)行叩擊，患者也會(huì)感覺到叩擊痛。在影像學(xué)結(jié)果上可以看到寒性膿腫或骨質(zhì)的缺損。再結(jié)合患者的結(jié)核桿菌培養(yǎng)，血沉，血常規(guī)等輔助檢查，就可以明確脊柱結(jié)核的診斷。意見建議：如果患者確診脊柱結(jié)核后，需要立即去醫(yī)院進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療，大部分患者經(jīng)過抗結(jié)核藥物治療以后，癥狀可以得到控制。部分病情惡化或出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀或出現(xiàn)寒性膿腫的患者，需要結(jié)合手術(shù)治療才能得到治愈。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-02-22 601次

• 腎病做哪些檢查明確診斷
  病情分析：腎病患者首先應(yīng)化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)、尿蛋白定量、血白蛋白水平以及血脂水平來明確診斷。另外應(yīng)尋找病因，化驗(yàn)相關(guān)的免疫指標(biāo)、感染指標(biāo)來排除繼發(fā)性因素，必要時(shí)可行腎穿刺活檢，明確病理類型。意見建議：腎病患者應(yīng)注意休息，避免勞累，水腫嚴(yán)重時(shí)可限制含水量較高食物的攝入，注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，根據(jù)不同的類型采用不同的治療方法。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-08 801次

• 銀屑病如何明確診斷并治療啊
  銀屑病可以通過臨床癥狀、病理學(xué)檢查、皮膚鏡檢查等方法明確診斷，患病后可通過外用藥物、口服藥物、物理治療等方法治療。1、臨床癥狀：銀屑病在發(fā)病早期通常會(huì)導(dǎo)致皮膚表面出現(xiàn)紅色丘疹或斑丘疹，逐漸會(huì)擴(kuò)展成境界清楚的紅色斑塊，并且在上面會(huì)附有一層較厚的銀白色鱗屑，在刮除銀白色鱗屑以后，可以看見淡紅色發(fā)光半透明
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-04-19 0次

• 胸水膿胸怎么明確診斷
  根據(jù)癥狀、體征、X線表現(xiàn)，特別是胸穿結(jié)果均能明確診斷，可以通過血液化驗(yàn)，可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、中性粒細(xì)胞比例增多、核左移、中毒顆粒，慢性期有貧血，血紅蛋白和白蛋白降低。胸腔穿刺液化驗(yàn)，早期滲出液繼而膿性部分有臭味，白細(xì)胞計(jì)數(shù)很多中性粒細(xì)胞為主，涂片染色鏡檢可染到致病菌，進(jìn)行培養(yǎng)可確定致病菌，藥敏試驗(yàn)用
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 106次