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• 新型冠狀病毒感染患者的預后如何？

  這次新型冠狀病毒的整體預后，我們認為要比十七年以前的SARS要好。目前的數據顯示它的死亡率，致死率還是低于SARS，是更低于埃博拉病毒，我們看到埃博拉病毒，它的侵襲率、致病率和致死率都是非常高的。這次的至少從現有的病例上，和現有的數據分析上，我們看到新型冠狀病毒比SARS的致死率要低，確診患者和家屬，更多的基層醫生，不要過度恐慌。目前更多的輕型確診患者，主要是通過隔離、醫療觀察，就可以解除隔離出院，現在也確定了解除隔離、治愈出院的標準。不僅僅是依據臨床癥狀，不僅僅是根據血象的改變，也不僅僅是核酸的檢測，還有胸部CT的影像變化，相關的各項指標合格以后，才能出院。出院后還需要14天的隔離，更多的病人，特別是輕癥的，無癥狀的這些患者，痊愈后幾乎沒有什么后遺癥，也沒有并發癥。目前從出院的患者中，我們也看到了這樣的數據，已經出現了合并新型冠狀病毒感染的，特別是合并有慢性基礎疾病的，合并有慢性疾病的病例，不會因為這次新冠病毒的感染，就完全好了。至于新型冠狀病毒，如果出現了新型冠狀病毒感染，多器官功能不全，可能對我們的肺功能會有一定的影響。現在看來痊愈后，出現肺纖維化的幾率和比例，也是低于SARS的。但是畢竟早期對疾病認識不夠，早期從出現癥狀到確診，從確診到收住院治療，這個時間太長了。目前武漢地區、湖北地區，收治更多的重癥病人，也是打引號的，現在收治的病例叫庫存。早期發病的病人，由于沒有及時收到救治，是由輕型的演變成重癥的，所以我想目前每天報告的確診的病例，在逐漸下降，隨著湖北這次地毯式的，挨家挨戶的流行病學的流調，隨著盡收盡治的策略的落實，更多確診的病人收進醫院。早發現早隔離，早治療的病人，預后應該是很好的。我們也希望更多的發熱患者，更多的疑似病人，特別在疫區，希望及時跟醫院，跟公共衛生部門，跟政府組織的志愿者保持溝通，盡可能快的進行隔離。如果我們認為，不是疑似病人，也不是密切接觸者，只要有了發熱癥狀，不管他是感冒，還是流感，還是一些其他肺部疾病，也要學會居家隔離。因為尚不知道他會不會，是真正的感染病例，因為畢竟有些感染病例，不管是檢測樣品的獲取方法，還是檢測試劑的相關因素，還是做了咽試紙以后，送到醫院的時間延遲，總歸還有相關的影響因素，出現了核酸檢測假陰性。所以還希望大家早發現、早隔離，至于在醫院以后，就由醫院來進行治療，如果是早發現早隔離、早治療、早觀察的病例，可以說沒有任何后遺癥，如果出現了多器官功能不全，那肯定也會有這一些相應的表現。但是具體哪些并發癥更多？哪些危及我們生命更大？目前還沒有數字數據，希望隨著救治的病例不斷推進，隨著更多救治病人的成功，哪怕救治病人的失敗數據，我們也會積累更好的。更寶貴的臨床資源和救治經驗，針對每一個患者的預后判斷，包括合并疾病的轉歸，多器官功能不全的救治，包括一些死亡病例的分析，會給我們整體國家的，今后公共衛生突發事件的應急處置，帶來更多的寶貴經驗。

  

  06:07
  支修益 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-02-25 15194次

• 新型冠狀病毒感染患者不能吃什么食物

  新型冠狀病毒感染患者不能吃過于油膩的食物，不能吃過于辛辣刺激的食物，也不建議吃過咸、過甜、過涼，可以誘發患者出現劇烈咳嗽、刺激性咳嗽等刺激性的食物，因為可能會在此基礎上加重病情。過于油膩的食物，會增加患者血管疾病的風險，像不建議吃火腿腸等加工類的肉食品。建議患者吃富含有蛋白質，相對清淡的，富含維生素、礦物質、微量元素的食物，比如像谷類、薯類的食物；像雞蛋、牛奶、瘦肉、魚肉、雞肉等食物；像新鮮的蔬菜、水果可以吃像油麥、油菜、白菜、蘋果、梨、香蕉、柑橘、葡萄等。還建議患者不要熬夜，規律作息，保證足夠的免疫力來對抗病毒和細菌的感染。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-08-05 40518次

• 怎樣正確抽取血培養
  在臨床上經常遇到一些發熱不明原因的病人，尤其是對于高熱的病人，一定要及時抽取血培養。當病人體溫超過38度五以上，在病人畏寒，寒戰時抽取最佳，取血間隔1小時以上，共取三次，每次盡量從不同部位取血，一般要在應用抗生素之前取血，每次需氧、厭氧各取一瓶，每瓶五到八毫升。懷疑真菌和特殊菌者，與細菌室聯系，做特殊培養，延長培養時間，對已經應用抗生素的病人，如果情況允許，可停藥24到48小時后取血，否則可使用含活性炭培養瓶。
  語音時長 1:17”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-17 33230次

• 感染性心內膜炎如何抽取血培養
  血培養是診斷菌血癥和感染性心內膜炎的最重要方法，在近期未接受過抗生素治療的患者，培養陽性率可高達95%以上，其中90%以上患者的陽性結果獲自入院后第1日采取的標本。對于未經治療的亞急性患者應在第1日，間隔1小時采血，一次共3次。如次日未見細菌生長，重復采血3次以后，開始抗生素治療。已用過抗生素的患者，要停藥2-7天以后采血。急性患者要在入院后3個小時之內，每隔1小時采血1次，共取3個血標本后開始治療。本病的菌血癥為持續性，無需在體溫升高時采血，每次取靜脈血10-20毫升，作需氧和厭氧培養，至少要培養3周，并周期性做革蘭染色圖片和次代培養，必要時培養基需補充特殊營養或采用特殊培養技術。
  語音時長 1:57”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-15 9166次

• 尿路感染患者的護理
  病情分析：患有尿路感染，要用清水經常清洗干凈尿道口與生殖器官，保持局部清潔衛生。尿路感染人群要勤換內褲，增加飲水量，勤排尿。并且叮囑患者按時服藥，服藥期間不要吃過于辛辣的食物和容易影響藥物吸收的食物。意見建議：患有尿路感染要定期做相關檢查，明確尿路感染的康復情況和患病情況。患有尿路感染治療期間，不要同房或者頻繁備孕，否則不僅會造成交叉感染，還會降低備孕成功率。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2022-12-30 802次

• 肺部感染患者高燒怎么辦
  病情分析：可以口服退熱藥物迅速的降低體溫，同時也要適當的補液，針對肺部感染要積極的抗感染治療，經驗性的選擇能夠覆蓋常見病原體的抗生素。意見建議：要注意休息好，避免過度的勞累，退熱后會大量的出汗，應該注意保暖，應注意避免再次著涼感冒，多喝溫開水，鼓勵患者盡量將痰液咳出。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-06-20 901次

• 感染患者何時抽取血培養最好
  ?對于原因未明的中、高度發熱者均應留取血培養，在病人畏寒、寒戰時抽取為最佳，取血時間間隔1小時以上，共取三次，每次盡量從不同的部位抽取。懷疑感染性心內膜炎的患者可以不論體溫情況，每隔1小時取一次血，連續取三次后可以開始經驗性治療。一般在應用抗生素前取血，每次需氧、厭氧各取一瓶，每瓶五到八毫升。懷疑真
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-17 707次

• 感染患者何時抽取血培養最好
  一般滅于感染患者何時抽取血培養最好的說法。感染患者抽取血培養較好的時機通常是在寒戰或高熱時，此時血液中的病原菌濃度較高，能夠更準確地檢測出病原體。血培養是診斷血流感染的關鍵手段，通過檢測血液中的微生物，可以確定病原體種類，從而指導臨床治療。
  趙聲明 主任醫師北京醫院

  2025-03-07 0次