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醫(yī)生主講實(shí)錄

房顫患者分為快速型房顫和緩慢型房顫。當(dāng)房顫患者心率很快時(shí),必須盡快給予治療。如果患者心功能是正常的,沒(méi)有顯著的心衰癥狀,則應(yīng)該盡快給于洋地黃類藥物加β受體阻滯劑,或者視情況而加用胺碘酮,盡快將心率控制在100次以下。因?yàn)榭焖俜款澔颊咝墓δ芸梢约眲∠陆担瑢?dǎo)致患者心肌缺血發(fā)作,心衰發(fā)作,甚至于急性左心衰發(fā)作。

其中β受體阻滯劑要從小劑量逐漸增加劑量,為了使它快速起效,可以選擇舌下含服。而洋地黃類藥物,可以靜脈間斷應(yīng)用西地蘭時(shí)給予口服地高辛。運(yùn)用可達(dá)龍有很多禁忌癥,需要全面評(píng)估患者情況,并且要仔細(xì)詢問(wèn)患者房顫發(fā)作的時(shí)間,以決定是否先抗凝再應(yīng)用胺碘酮治療。

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